Scheda di ammissione.


____ sottoscritt......................................................................

nat.. a ......................................... il .................................

e domiciliato in ...................................................... CAP ..........

Via/Piazza ............................................................... nr ........

CHIEDE di essere ammess… a partecipare all'Associazione di volontariato "POLLICINO" in

qualità di socio ...........................

Con la presente dichiaro di aver letto lo Statuto ed il Regolamento ad esso allegato,

condividendone in pieno e senza riserve gli scopi e le modalità applicative in essi

contenute.

Contestualmente alla delibera di accettazione della presente, mi impegno ad esplicitare

la mia appartenenza all'Associazione, secondo quanto previsto dall'articolo 3 del

Regolamento interno.


Roma,..................
                                                                          In Fede

                                                                    ....................


Ai sensi dell'Art.10 legge 675/96,

ACCONSENTO

A che i dati relativi alla mia persona, vengono raccolti e trattati dall'associazione

"POLLICINO".


Roma,..............
                                                                           Firma

                                                                    ....................