MALATTIA INFIAMMATORIA INTESTINALE

Poche cose disturbano come avere un gatto cronicamente sofferente di accessi di vomito e diarrea che sono cause di disidratazione e se non trattate possono mettere in pericolo la vita. Perciò se un gatto soffre di questi sintomi, dovrebbe essere esaminato da un veterinario. Vi sono molte cause del vomito e della diarrea, ma la Malattia Infiammatoria Intestinale (MII) è una causa frequente di problemi gastrointestinali nel gatto. Benché possano essere affetti gatti di tutte le età, quelli di media età e più vecchi sono i più suscettibili alla MII. La MII riunisce un gruppo di disordini gastrointestinali cronici. Microscopicamente la malattia è caratteristica per la presenza di cellule infiammatorie nel rivestimento (mucosa) del tratto digerente. La causa della MII non è nota, ma le alterazioni microscopiche dei tessuti (istopatologia) indicano la notevole importanza di fattori immunitari. I nomi scientifici dati alle diverse forme della malattia sono veri scioglilingua, ma servono a descriverne i caratteri. Per esempio, la forma più comune nel gatto è detta enterocolite linfo-plasmocitaria, che significa: sono linfociti (un tipo di cellule bianche del sangue) e plasmacellule (le cellule che producono anticorpi) gli elementi infiammatori più importanti presenti nella mucosa. Forme meno comuni sono dette eosinofila, neutrofila e granulomatosa in base alla predominanza delle cellule presenti. Enterocolite si riferisce all' infiammazione del piccolo intestino (tenue) e dell' intestino crasso (colon) che si verifica in queste forme di MII. Nei casi in cui l'infiammazione è presente solo nell'intestino tenue, si parla di enterite, nei casi di infiammazione del solo colon, di colite e di gastrite, quando predomina l'infiammazione dello stomaco.

DIAGNOSI
Per escludere altre cause di malattia gastrointestinale, come la Toxoplasmosi, il veterinario eseguirà dei test diagnostici che possono comprendere la conta delle cellule del sangue, biochimica del siero, livello dell'ormone tiroideo nel siero, tests per il virus della leucemia felina (FeLV) e immunodeficienza felina (FIV), analisi delle urine, esami delle feci per agenti parassitari e batterici, prove dietetiche, radiografia e/o ecografia addominale. Fra tutti i tests diagnostici, il più sicuro è l' esame microscopico di un frammento del rivestimento intestinale (biopsia della mucosa). Campioni di tessuto si possono ottenere nel corso di un intervento chirurgico addominale (p. e. laparotomia) o durante un esame endoscopico. Benché entrambi i metodi richiedano anestesia generale, la scelta dipende da numerosi fattori, comprese le disponibilità di strumenti e la parte di intestino sospettata.

TRATTAMENTO
La combinazione di provvedimenti dietetici e di terapia medica riuscirà a trattare con successo la MII nella maggior parte dei casi. Poiché non esiste un singolo trattamento migliore di altri, il veterinario dovrà tentare varie combinazioni, per arrivare alla terapia adatta a quel gatto.

Provvedimenti dietetici .
In alcuni gatti contribuisce all' infiammazione intestinale la sensibilizzazione verso antigeni alimentari, per cui un cambiamento di dieta spesso ottiene un miglioramento sintomatico. Molte diete bilanciate del commercio vantano la loro efficacia nel trattamento della MII. Le diete allestite in casa sono un'alternativa per i gatti che rifiutano quelle commerciali. Il veterinario può procurare le ricette adatte. La dieta ideale dovrebbe contenere una sola fonte di proteine diverse da quelle consumate normalmente dal gatto. L'aggiunta di fibre alla dieta è benefica per qualche gatto. Possono essere necessarie parecchie settimane o anche più per vedere migliorare i gatti dopo il cambiamento di dieta e, durante questi periodi di prove alimentari, tutte le altre fonti di cibo (quali avanzi di tavola, medicazioni aromatizzate e leccornie) vanno eliminate.

Terapia medica.
I corticosteroidi sono di uso comune nel trattamento della MII. Questi farmaci hanno potenti proprietà anti-infiammatorie e immuno-soppressive ed effetti collaterali relativamente scarsi nel gatto. Inoltre, i corticosteroidi possono stimolare l'appetito e aumentare l' assorbimento intestinale di acqua e sodio. Il prednisolone per bocca è il farmaco più usato per la breve durata dell'azione e il formato delle tavolette. Se necessario, si possono usare corticosteroidi iniettabili, se i gatti hanno difficoltà ad assumere per bocca le medicazioni, o in presenza di vomito e malassorbimento gravi. Antibiotici, quali metronidazolo o tylosina, possono essere utili quando il controllo della malattia viene meno di fronte al trattamento combinato con corticosteroidi e dieta. Gli effetti collaterali nella terapia con metroniazide a bassi dosaggi sono rari, ma si possono verificare inappetenza o vomito. È comune nei gatti una salivazione eccessiva dopo la pillola, probabilmente dovuta al sapore sgradevole. La sulfasalazina è un farmaco usato spesso quando predomina l'infiammazione dell'intestino crasso (colon). Se nessuno dei trattamenti citati controlla i sintomi, possono essere impiegati farmaci immuno-soppressivi più potenti ed in questo caso sotto il più stretto controllo del veterinario.

Prognosi
La malattia infiammatoria intestinale è raramente curabile, ma la maggior parte dei casi possono essere controllati con successo con medicazioni e provvedimenti dietetici. Se regime e trattamenti non sono seguiti con cura, si possono verificare ricadute.

Preparato dal Cornell Feline Health Center, Cornell University, Ithaca N.Y. Traduzione di Enrico Cessi.

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