VIII RÉUNION DE L’ASSOCIATION
EUROPÉENNE DE CHIVA
20-22
Octubre 2004
Santa
Trada di Cannitello
Reggio
Calabria. Italia
Es difícil imaginar una reunión
científica en la que uno pueda encontrarse más cómodo. Rodeado de amigos en una
sociedad cuya tolerancia es bien interpretada en el uso de los diferentes
idiomas de los asistentes. La Dra. Carolina Nasso organizó una excelente
reunión en un paraje natural maravilloso.
Desde el punto de vista científico,
se ha dado un paso importante en el establecimiento de una terminología clara, acordada
en la reunión de Berlín 2004 (1) y que ha venido siendo empleada correctamente por todos los grupos.
Por otra parte, los temas de debate
de estos días han despejado un poco más el camino en la solución de problemas
de estrategia: La devalvulación de la safena interna en aquellos shunts venosos
en los que el drenaje se establece por perforante de R3 supone un avance importante para establecer
un sistema estable. Sería una estrategia adecuada en un porcentaje próximo al 50%
de los shunts tipo 3. Los resultados presentados muestran un 90% de safenas
drenadas por perforante.
En relación al shunt pélvico, seguimos esperando
resultados de series más numerosas y con un seguimiento mayor. El recuerdo
anatómico y fisiopatológico fue esclarecedor. Quedó claro que el tratamiento
esclero-embolizador del síndrome de congestión pélvica no soluciona las varices
de las extremidades inferiores del mismo origen. Una posible pauta de
tratamiento sugerida en relación a los puntos de fuga pélvicos inguinal y
perineal (Puntos I y P) cuyo desencadenante sería el embarazo sería el
quirúrgico en las varices valsalva + y esclerosante en las varices valsalva -.
De más difícil solución es el punto G (varices pélvicas drenadas a través de la
vena ciática) cuyo origen sería una posible trombosis venosa o un desarrollo
embriológico anómalo.
El Dr Oriol Parés nos puso al día
del ensayo clínico de comparación Stripping versus CHIVA. Con la muestra de 500
pacientes completada a 3 años, los resultados son estadísticamente
significativos a favor del CHIVA.
Los temas de discusión que fueron
elegidos para la reunión del 2006 fueron: Variaciones anatómicas de las varices
de fosa poplítea y síndrome postflebítico.
Finalmente, se eligieron las localizaciones de las próximas
3 reuniones: 2006 en Galicia (España) que será organizada por el Dr Eugenio
Senín, 2008 en (Francia) por el Dr. Claude Franceschi y 2010 en Puerto Madryn (Argentina) por el
Dr. Andrés Cupelián.
Como era de esperar el Dr. Jorge
Juan fue reelegido presidente de la asociación y junto a él, el Dr. Claude
Franceschi (presidente de honor), la Dra. Laura Giorio (vicepresidenta) y el
Dr. Oriol Parés (secretario) seguirán comandando la nave.
A mi parecer resultó especialmente
gratificante la presencia de jóvenes cirujanos vasculares que suponen un futuro
esperanzador para nuestro grupo.
Prepararemos con entusiasmo la
próxima reunión.
¡Nos
vemos en Galicia!
JM Escribano
(1) Haemodynamic
surgery for varicose veins: Rationale, and anatomic and haemodynamic basis.
Criado E, Juan J, Fontcuberta J, Escribano JM. Phlebology 2003; 18: 158-166