Newsletter A.S.S.E.Psi. NEWS: dicembre 2007:

<<Gentilissimi,

come ogni mese vi informo sulle nuove pubblicazioni della rivista telematica di psicoanalisi applicata “Frenis Zero” e del sito dell’Associazione per lo Studio della Storia e dell’Epistemologia della Psichiatria (A.S.S.E.Psi.).

1)      PSICOANALISI E NEUROSCIENZE: come vi avevo preannunciato, il prossimo numero monografico (numero 9, anno V, gennaio 2008) della rivista “Frenis Zero” sarà incentrato sul dialogo tra psicoanalisi e neuroscienze, con un ricordo ‘dovuto’ a Mauro Mancia. Vi anticipiamo uno degli articoli di quel numero: si tratta di “Identificazione proiettiva e alterazione della coscienza. Un ponte tra psicoanalisi e neuroscienze?” di Cristiana Cimino e Antonello Correale.

Gli autori, dopo aver esplicitato la necessità di utilizzare il concetto di identificazione proiettiva (IP) in un’accezione meno estensiva, <<come meccanismo di difesa provvisto, tuttavia, di una potente valenza comunicativa che, se colta, può consentire al terapeuta l’accesso a livelli molto primitivi della mente del paziente>> (citazione testuale), e, sottolineando l’alterazione della coscienza dell’analista come polo ricevente della IP, affermano che grazie a queste premesse il concetto di IP diventa più chiaro. L’aspetto di ‘pontifex’ tra psicoanalisi e neuroscienze che l’articolo tenta di tracciare ha a che fare con il possibile collegamento tra IP e memoria “non-dichiarativa”, con un particolare riferimento alle memorie degli eventi traumatici, << che hanno potentemente la capacità di indurre alterazioni dello stato di coscienza>> (citazione testuale). Inoltre, gli autori avanzano e discutono l’ipotesi di una duplice processualità nel corso dell’analisi: un primo ordine di eventi continuo, in cui situare i movimenti empatici ed identificativi dell’analista (che favoriscono nel paziente le attività narrative) ed un secondo ordine discontinuo di eventi in cui opera l’IP. L’articolo di Cimino e Correale è accessibile a partire dalla pagina delle NOVITA’ della rivista “Frenis Zero” all’url http://web.tiscali.it/bibliopsi/frenisnews.htm .

2)      PSICOANALISI, OMOSESSUALITA’ E LETTERATURA: abbiamo il piacere di sottoporre alla vostra attenzione l’articolo di Nicole Janigro “Una stanza per due: omosessualità in letteratura e psicoanalisi”, da poco pubblicato sulla “Rivista di Psicologia Analitica” (la cui direzione si ringrazia sentitamente) e che proponiamo in versione on-line. Le immagini a corredo dell’articolo sono tratte dalla mostra che è in questi giorni a Firenze “Arte e omosessualità. Da von Gloeden a Pierre et Gilles). L’articolo è accessibile a partire dalla pagina delle NOVITA’ di “Frenis Zero” all’url http://web.tiscali.it/bibliopsi/frenisnews.htm .

3)      IL GUSTO DELLA PSICOANALISI: lunedì 10 dicembre scorso si è svolto a Maglie (Lecce) il primo incontro di cultura psicoanalitica promosso da Frenis Zero per l’anno 2007/2008. L’occasione è stata data dalla presentazione del libro “Il pane e la lingua”, a cura di C. Cotellessa e A. Cicchetti, edito da Edizioni Tabula (Lanciano-CH). Erano presenti tre degli autori del libro: Filippo Maria Ferro, Carla Cotellessa e Maria Rosaria Grimaldi. A partire dalla pagina delle NOVITA’ (url: http://web.tiscali.it/bibliopsi/frenisnews.htm ) troverete il testo di una recensione circoscritta ai saggi dei tre autori. Il libro  raccoglie in due volumi saggi di critici d’arte, di antropologi, di storici, di psicoterapeuti e di artisti attorno al cibo ed alle sue innumerevoli declinazioni culturali. Come esordisce una delle curatrici, Carla Cottellessa, nel suo testo che fa da saggio introduttivo del libro, <<negli ultimi anni, scrivere sull’alimentazione è cosa facile e naturale, di moda e dalla diffusione costante, ma, come vedremo, non è del tutto semplice poiché, in fondo, equivale a parlare dell’uomo e del suo rapporto con gli affetti, con la famiglia, con la società in cui vive, con la cultura d’appartenenza, con le dinamiche storiche e con quelle sue interne, con i sistemi produttivi e con le differenziazioni di classe>>.  Parlare di cibo e alimentazione pone, in altre parole, a interrogarsi sulle origini culturali delle pratiche di alimentazione (in un’ottica paleoantropologica), sulle differenze transculturali tra le diverse pratiche (questioni della più grande attualità in una società attraversata da potenti e inarrestabili flussi migratori), ma anche attraverso il ricorso all’arte e al cinema , da un lato, ed alla clinica psicoanalitica dall’altro a chiedersi quanto l’alimentazione sia investita di una componente simbolica inconscia che affiora nelle nostre abitudini alimentari quotidiane.

4)      UNA PRECISAZIONE DI RENE’ KAES A MARGINE DI UN’INTERVISTA RILASCIATA A “REPUBBLICA” IL GIORNO 1.12.2007: è accessibile a partire dalla pagina delle NOVITA’ all’url http://web.tiscali.it/bibliopsi/frenisnews.htm .

5)      STORIA DELLA PSICHIATRIA, ARTE E LETTERATURA: a partire dalla pagina delle RECENSIONI BIBLIOGRAFICHE (all’url http://web.tiscali.it/bibliopsi/biblioteca.htm ) del sito A.S.S.E.Psi. è possibile leggere la recensione di Mario Porro del libro di Laure Murat “La Casa del Dottor Blanche. Storia di un luogo di cura e dei suoi ospiti, da Nerval a Maupassant”, recentemente tradotto in italiano e pubblicato da Il Melangolo.

Nel ringraziarvi dell’attenzione, porgo a tutti voi i più sentiti auguri di buon Natale e nuovo anno>>.

Giuseppe Leo

Annuncio del primo appuntamento del ciclo di incontri 2007/2008 della rivista Frenis Zero.

 Psicoanalisi e dintorni

 CICLO DI INCONTRI 2007/2008 RIVISTA “FRENIS ZERO”

Maglie (LE), Lunedì 10 dicembre 2007

IL GUSTO DELLA PSICOANALISI

Incontro con

Filippo Maria Ferro

Carla Cotellessa

Maria Rosaria Grimaldi

In occasione della presentazione del libro:

“IL PANE E LA LINGUA”

a cura di C. Cotellessa e A. Cicchetti

Edizioni Tabula, Lanciano (CH), 2007

Interverranno:

Francesco TORNESELLO (psichiatra, Maglie)

Giuseppe LEO (psichiatra, Lecce)

Il libro “Il Pane e la Lingua”, curato da Carla  Cotellessa e Adele Cicchetti ed edito dalle edizioni TABULA di Lanciano (Chieti) (2007, € 80,00, ISBN 978-88-901853-6-6 ), raccoglie in due volumi saggi di critici d’arte, di antropologi, di storici, di psicoterapeuti e di artisti attorno al cibo ed alle sue innumerevoli declinazioni culturali. Come esordisce una delle curatrici, Carla Cottellessa, nel suo testo che fa da saggio introduttivo del libro, <<negli ultimi anni, scrivere sull’alimentazione è cosa facile e naturale, di moda e dalla diffusione costante, ma, come vedremo, non è del tutto semplice poiché, in fondo, equivale a parlare dell’uomo e del suo rapporto con gli affetti, con la famiglia, con la società in cui vive, con la cultura d’appartenenza, con le dinamiche storiche e con quelle sue interne, con i sistemi produttivi e con le differenziazioni di classe>>.  Parlare di cibo e alimentazione pone, in altre parole, a interrogarsi sulle origini culturali delle pratiche di alimentazione (in un’ottica paleoantropologica), sulle differenze transculturali tra le diverse pratiche (questioni della più grande attualità in una società attraversata da potenti e inarrestabili flussi migratori), ma anche attraverso il ricorso all’arte e al cinema , da un lato, ed alla clinica psicoanalitica dall’altro a chiedersi quanto l’alimentazione sia investita di una componente simbolica inconscia che affiora nelle nostre abitudini alimentari quotidiane.

Come afferma la professoressa Cotellessa, <<l’alimentazione, è evidente, non consiste semplicemente nella ricerca delle materie prime, delle modalità di cottura, degli utensili maggiormente idonei per la cucina; né è, peraltro, esclusivamente cultura orale o scritta, le ricette, o atto simbolico, selettivamente spirituale. Alimentarsi è atto fisiologico, umano e animale, può essere oggetto di superstizione e di tabù, ma di frequente riguarda la sensibilità e il pensiero>>. Come per il linguaggio, anche l’alimentazione prevede dei codici culturali che si apprendono sin dall’infanzia, in gran parte inconsci, ma che non per questo sono immutabili: sia nella dimensione sociale sia in quella clinica individuale le pratiche dell’alimentazione risentono delle dinamiche collettive e relazionali con cui vengono rimaneggiati gli apprendimenti più basilari e arcaici dell’individuo. E’ per questo che i vari saperi attorno al cibo, quello del filosofo e dello psicoanalista, quello del cuoco e del sociologo, quello dell’antropologo e dell’economista, quello dello storico e del nutrizionista, quello dell’etnologo e quello del medico non dovrebbero rappresentare degli ‘ambiti di senso’  disparati e scollegati tra di loro, ma dei contributi ad una visione unitaria dell’uomo nel suo farsi persona, ossia essere dotato di un’identità sociale sempre in fieri. E’ questo lo sforzo che questo libro intende affrontare con un’ottica interdisciplinare davvero meritoria e feconda.

Gli autori:

Filippo Maria Ferro è Prof. Ordinario di Psichiatria dell’Università degli Studi “G. D’Annunzio” di Chieti, Direttore della Scuola di Specializzazione di Psichiatria, Docente e Direttore del Comitato Didattico dell’APA, Psicoanalista associato SPI

 Carla Cotellessa  è Psicoterapeuta, Docente di Psicologia dei Gruppi- Fac Scienze della Formazione Univ. di Urbino, Docente di Psichiatria Sociale presso la Sc. Di Specializzazione in Psichiatria dell’Univ. degli Studi “G. D’Annunzio” di Chieti, Membro ordinario dell’APA

Maria Rosaria Grimaldi è Dirigente Medico di Psichiatria presso l’ASL di Lecce e Docente presso la Scuola di Specializzazione in Psichiatria dell’Università “G. D’Annunzio” di Chieti.

L’incontro avverrà presso la Libreria CARTOFFICE a Maglie in via N. Ferramosca, 127 alle ore 17,30. Ingresso libero.

A.S.S.E.Psi. NEWS: novembre 2007

Gentilissimi,

con questa newsletter vi aggiorno delle ultime pubblicazioni della rivista di Psicoanalisi Applicata “Frenis Zero” e del sito dell’A.S.S.E.Psi. (Associazione per lo Studio della Storia e dell’Epistemologia della Psichiatria).

A.S.S.E.Psi. NEWS - Aprile 2007

Gentilissimi,

vi informo sulle ultime pubblicazioni sui siti web della rivista telematica “Frenis Zero” e dell’A.S.S.E.Psi. (Associazione per lo Studio della Storia e dell’Epistemologia della Psichiatria).

MUSICA MAESTRO!

Il 27 ottobre 2006 a Treviso l’Istituto di Ricerca “Sigmund Freud”, in occasione del 150° anniversario della nascita del fondatore della psicoanalisi,   organizzò un seminario dal titolo “Musica Maestro!”.  In quell’occasione gli interventi dei relatori cercarono di focalizzare alcuni aspetti del carattere e della personalità di Freud padre di famiglia, del suo umorismo, del suo atteggiamento nel lavoro, nella scelta degli svaghi e delle vacanze in montagna. Siamo lieti di poter pubblicare sulla rivista telematica “Frenis Zero” (a partire dalla pagina delle NOVITA’: http://web.tiscali.it/bibliopsi/frenisnews.htm ) i testi degli interventi di quella giornata di studi.

Iniziamo da “Musica Maestro! Sigmund Freud e Yvette Guilbert” di Roberto Cheloni. Freud ripetutamente affermava di non riuscire a godere della musica, sentendola estranea alla sua disposizione personale, in realtà si lasciava rapire ed incantare quando la cara amica e famosa cantante Yvette Guilbert cantava a Parigi le sue suggestive canzoni un po’ enigmatiche, un po’osè, un po’ trasgressive nelle allusioni e nel linguaggio popolare a volte un dialettaccio da periferia parigina, un gergo, accompagnandole con grazia e seduzione del tutto inimitabili.

Segue “Paesaggi alpini” di Alessio Visentin, in cui l’amore di Freud per la montagna è il tema centrale che permette di ricostruire il legame tra i paesaggi visivi e sonori alpestri con il lavoro di una vita, teso ad ascoltare le risonanze dell’inconscio.

Gerolamo Sirena in “Freud al lavoro” ci dà un quadro dell’atmosfera che si respirava quotidianamente nello studio del maestro viennese, mentre Zita Burtet in “Il Maestro ed il Pastore”, partendo dalla corrispondenza tra Freud ed il pastore Pfister, affronta alcuni temi ancora dibattuti sull’atteggiamento di Freud nei confronti della religiosità.

Infine, Giovanni Reginato in “Armonie del silenzio” si interroga sulla qualità ‘musicale’ dell’ascolto analitico freudiano.

MAITRES A DISPENSER:

Sabato 21 aprile scorso, presso il Centro Psicoanalitico di Roma, Haydée Faimberg, psicoanalista franco-argentina, ha presentato il libro “Ascoltando tre generazioni. Legami narcisistici e identificazioni alienanti” (Franco Angeli, 2006). Nella mattinata ha dialogato (con il coordinamento di Patrizia Capelloni) con l’antropologa Francesca Giusti e con la storica Anna Foa in un “colloquio con… psicoanalisi, antropologia, letteratura”. Nel pomeriggio Haydée Faimberg e Lucio Russo hanno dialogato sul tema “L’albero genealogico tra le generazioni”. Dell’interessante resoconto della relazione tenuta dalla Faimberg nella mattinata diamo un breve resoconto a partire dalla pagina dei “Maitres à dispenser” all’indirizzo http://web.tiscali.it/bibliopsi/maitres.htm

NEUROPSICOANALISI.

Sabato 5 magio 2007 al “New York Psychoanalytic Institute” si terrà una conferenza di Eric R. Kandel dal titolo “Mice, Men and Mental Illness: Animal Models of Human Mental Disorders”. Nella pagina delle NOVITA’ (    http://web.tiscali.it/bibliopsi/frenisnews.htm   ) ne diamo il riassunto in italiano ed in inglese.

CONGRESSI

Gli eventi formativi ECM con particolare riguardo alla psicoterapia psicoanalitica e psicodinamica sono accessibili alla pagina in continuo aggiornamento http://web.tiscali.it/cepsidi/congressi.htm 

Grazie dell’attenzione e cordiali saluti.

Giuseppe Leo

PROGRAMMA PRELIMINARE

Venerdì 8 giugno

8.30                 Registrazione dei partecipanti

9.00                 Saluto di apertura ed introduzione ai lavori

Marco Monari (Bologna)

                        I sessione

9.15                 La psichiatria nell’Italia del Novecento prima della 180

                        ValeriaPaola Babini

11.00               Presentazione e discussione di casi clinici

Valeria Paola Babini, Marco Monari

13.00               Pausa

                        II sessione

14.00               Lavori a piccoli gruppi sul tema presentato

                        Conduttori: Maria Grazia Beltrami, Aurelio Bonatti, Cecilia Neri

16.30                             Pausa

16.45               Presentazione dei lavori

18.00               Questionari di valutazione ECM

18.15               Conclusione e chiusura dei lavori

Venerdì 28 settembre

8.30                 Registrazione dei partecipanti

9.00                 Saluto di apertura ed introduzione ai lavori

Marco Monari (Bologna)

                        I sessione

9.15                 Storia e narrazione: memoria, idee, individui

                        Fulvio Cammarano

11.00               Presentazione e discussione di casi clinici

                        Fulvio Cammarano, Marco Monari

13.00               Pausa

                        II sessione

14.00               Lavori a piccoli gruppi sul tema presentato

                        Conduttori: Maria Grazia Beltrami, Aurelio Bonatti, Cecilia Neri

16.30               Pausa

16.45               Presentazione dei lavori

18.00               Questionari di valutazione ECM

18.15               Conclusione e chiusura dei lavori

Venerdì 16 Novembre

8.30                 Registrazione dei partecipanti

9.00                 Saluto di apertura ed introduzione ai lavori

Marco Monari (Bologna)

                        I sessione

9.15                 Narrative in psychiatry and psycotherapy: the evidence

                        Jeremy Holmes

11.00               Presentazione e discussione di casi clinici

                        Jeremy Holmes, Marco Monari

13.00               Pausa

                        II sessione

14.00               Lavori a piccoli gruppi sul tema presentato

                        Conduttori: Maria Grazia Beltrami, Aurelio Bonatti, Cecilia Neri

16.30               Pausa

16.45               Presentazione dei lavori

18.00               Questionari di valutazione ECM

18.15               Conclusione e chiusura dei lavori

COME SI PUO’ EVINCERE DAL PROGRAMMA ALLEGATO IL PROGETTO FORMATIVO SI SVOLGE IN TRE GIORNATE. NON CI E’ POSSIBILE ACCREDITARE REGOLARMENTE L’EVENTO IN QUANTO IL PROGETTO ECM TERMINERA’ IL PERIODO DI PROROGA DELLA SPERIMENTAZIONE ECM.

SEDE

Aula Magna, AUSL Bologna Sud

Via Cimarosa 5

Casalecchio di Reno (BO

SEGRETERIA ORGANIZZATIVA

MCC srl

Via S.Stefano 57

40125 Bologna

info@mccstudio.org

ELENCO MODERATORI E RELATORI

Valeria Paola Babini

Cattedra di Storia della scienza,Insegnamento di Storia della Psicologia, Dipartimento di Filosofia dell’Università di Bologna

Maria Grazia Beltrami

Psichiatra, responsabile del    Progetto Qualita’ per il Dipartimento di Salute Mentale, Casalecchio, Bo

Luciano Aurelio Bonatti

Csm di casalecchio di reno

Day hospital psichiatrico territoriale, Casalecchio di Reno (BO)

Fulvio Cammarano

Cattedra di Storia Contemporanea, la Facoltà di Scienze Politiche dell'Università di Bologna.

Direttore dipartimento di Politica, Istituzioni, Storia, Università di Bologna

Jeremy Holmes

Chair of the Psychotherapy faculty, Department of Psychiatry, Royal College of Psychiatrist, Devon UK

Marco Monari

Direttore del day hospital psichiatrico territoriale Casalecchio di Reno

CSM – ausl bologna sud

Cecilia Neri

DSM Bologna

RAZIONALE SCIENTIFICO

Il “Corso di San Lazzaro sulla psicoterapia psicodinamica nei servizi pubblici”, formato da una ventina di psichiatri e psicologi operanti nei servizi pubblici bolognesi e limitrofi, è giunto quest’anno alla sua XXI edizione. Esso nacque come luogo di discussione, di formazione e di aggregazione culturale per gli operatori psichiatrici interessati ad una visione psicodinamica del proprio lavoro terapeutico.

Dal 1995 il Corso di San Lazzaro organizza annualmente una serie di seminari affidati ad esperti di chiara fama ed aperti al pubblico degli addetti ai lavori dei servizi. Numerosi sono stati gli argomenti trattati nel corso degli anni, tutti comunque inerenti le problematiche cliniche che emergono nel trattamento psicoterapeutico e psichiatrico complessivo delle patologie gravi e dei pazienti con disturbi di personalità.

In un’epoca come quella attuale, in cui la terapia farmacologia della depressione e delle psicosi ha compiuto notevoli progressi, resta tuttavia importante la dimensione storica e narrativa nel lavoro psichiatrico, essa ci aiuta a comprendere la particolare specificità della Psichiatria e della Psicoterapia, il loro rapporto con la società e il paziente psichiatrico come membro della società stessa.

Questo sforzo di comprensione del paziente e delle sue problematiche è collegato non solo alla necessità di giungere ad una diagnosi il più possibile completa nei suoi aspetti biologici, psicologici e sociali, ma anche alla possibilità di predisporre percorsi terapeutici adeguati e flessibili.

Da quanto esposto consegue che tutte le figure professionali , che compongono il gruppo di lavoro nei servizi pubblici psichiatrici, possono trarre giovamento nella loro formazione personale dall’argomento del Corso di quest’anno: medici e psicologi per affinare le loro capacità diagnostiche e terapeutiche, infermieri professionale ed educatori professionali, che trascorrono tanto tempo in attività terapeutiche e riabilitative con i pazienti più gravi e cronici, per comprenderli meglio come persone e nelle loro potenzialità evolutive.       

ABSTRACT

La psichiatria nell’Italia del Novecento prima della 180.

Valeria Paola Babini

Si presenterà una ricostruzione del percorso teorico e disciplinare della psichiatria italiana (correnti, scuole, personaggi, snodi teorici, luoghi di formazione) che consenta di coglierne la sua particolare specificità nonché il rapporto con la società .

Storia e narrazione: memoria, idee, individui

Fulvio Cammarano

L’intervento si propone di affrontare alcune grandi questioni del metodo storiografico a cominciare dalle diverse finalità attribuite alla storia dalle tradizioni culturali degli ultimi due secoli.

La storia è una disciplina strettamente correlata al concetto di ricerca,  d’indagine nel passato. Il passato, però, come è noto, non è di per sé storia. La storia richiede che gli eventi descritti siano stati ricostruiti attraverso una critica delle fonti in cui le cautele e le verifiche rappresentano un consolidato criterio d’indagine e non solo uno scrupolo morale.

La storia inoltre è una disciplina “vuota” dal punto di vista della teoria in quanto legata alla descrizioni di eventi unici ed irripetibili e quindi strettamente connessa alle vicende degli individui. Già dalla fine dell’800 tuttavia questo vuoto fu riempito dalla contaminazione con le altre scienze sociali che permise alla storia, pur nel rispetto della propria peculiarità, di arrivare a formulare delle “generalizzazioni” che avrebbero permesso la creazione di ipotesi interpretative in grado di andare oltre la mera descrizione degli eventi.

Accanto al tema degli obiettivi della storiografia (categorie, individui, strutture, ecc) sarà affrontato il tema della differenza dei vari tipi di fonti  e del ruolo rivestito dallo storico nei processi d’indagine.

Narrative in psychiatry and psychotherapy: the evidence?

Jeremy Holmes

Psychiatry is perhaps the most "narrative" of all medical specialties, but here as elsewhere clinical skills are in danger of being lost as evidence-based medicine becomes the dominant paradigm in medical culture. Psychotherapy is a quintessentially narrative discipline. Starting from an "attachment" perspective, the uses of narrative in psychotherapy are outlined. These include the importance of metaphor, story-telling, the search for event-scripts, and the role of "narrative competence" as a mark of psychological health. Life history research, the "adult attachment interview" and other research approaches to narrative in psychiatry and psychotherapy are described. The paper calls for an integration of narrative and evidence-based medicine.

For every thesis there is an antithesis. The current ascendancy of evidence-based medicine, (EBM) for all its power and beauty, has created disquiet among some clinicians and researchers. Are randomised controlled trials, (RCTs) practice guidelines, national service frameworks and protocols really the end of the story, or is there still a place for clinical judgment, the importance of the doctor-patient relationship and the traditional emphasis on individual meanings and case histories? Evidence-based medicine has thrown up a counter-movement, less organised and influential perhaps, whose voice is still uncertain, but which nevertheless holds onto narrative and story as a bedrock of clinical practice.¹ The purpose of this article is to review aspects of narrative based medicine (NBM) as they impact on psychiatry and psychotherapy, to consider briefly research aspects of narrative, and to look at ways in which EBM and NBM can complement each other both for the benefit of the individual patient and more widely.

Evidence-based medicine argues that medical practice should model itself on scientific method and that all interactions with patients should be guided by the falsifiability principle: only those interventions which have been shown by rigorous tests to be effective should be implemented; thus will the health of the population benefit, and the costs of health services to the public purse be justified. In itself this approach is unexeptionable—who could reasonably disagree—and yet many health workers feel that something vital to medical practice is left out in this uncompromising position.²

The limitations of evidence-based medicine

The narrative critique draws on a number of different empirical and philosophical strands. First, there is the uncomfortable gap between efficacy and effectiveness: many doctors prescribe treatments which do not meet the rigorous criteria of EBM, and conversely fail to deliver treatments which have been shown to work. In schizophrenia for example there is a continuing failure to deliver psychosocial interventions on a routine basis despite two decades of strong evidence for their efficacy. Doctors need more than published results of RCTs to change their practice: acquiring psychosocial skills for themselves, treating patients and their families, seeing the resulting changes that can come about (and those that cannot) are all necessary. Only when the evidence is backed by a story of a successful treatment which the doctor can see with his or her own eyes is it likely to be incorporated into day-to-day practice. We learn by doing, and doing involves a self-generated narrative in which we are active agents of change, shaping, and being influenced by the results of our activities. For MacIntyre³ we are our narrative: our sense of self is inextricably bound up with our life-stories and the meanings they have generated. Narrative is thus synonymous with training and learning.

Advocates of narrative argue that with all the huge advances of modern scientific medicine there has been a loss of "meaning" in our work and in what has been offered to the patient. But what do we mean by meaning? According to Quine⁴ meaning arises out of connectedness—we look up a word in the dictionary and are offered another set of words to which that word is connected, and they are in turn linked to another set of words and so on until we reach a web of meanings that comprise an entire language. Meaning in this sense can be linked to both metaphor and story. Metaphor is a fruitful collision or connection between apparently unrelated phenomena. Many of the metaphors that arise in psychiatry and psychotherapy connect bodily experience to the external world. For example, a middle-aged man whose business had failed and who had become depressed described himself as "gutted" as he spoke about looking round his empty warehouse. The clear link between the external event and his feelings, however painful, gave meaning to his pain and helped him cope with it. Similarly, stories are series of linked intentions and actions which create a sense of connection and agency: first this happened, then I did that, and the result was the other.

Evidence-based medicine is often described as "instrumentalist" in that it applies the scientific method within a given reality, but does not consider the historical and sociological forces which shape that reality. For example, resistance to the implementation of psychosocial interventions in schizophrenia arises in the context of a pharmaceutical industry which invests vast sums in order to influence doctors to prescribe its neuroleptic treatments, with psychosocial interventions coming in a very poor second in the list of priorities. The instrumentalist perspective of EBM posits the doctor as a scientific agent of change, offering his validated treatments to a passive patient. In NBM doctor and patient together are "co-constructors" of a shared reality in which the history and expectations of each play significant roles in determining outcome. For example, we need to know what our patients' attitude towards medication are—whether they are "anti-pills", have tried homoeopathy or have specific spiritual beliefs, tend to be forgetful, are obsessional etc—before gauging the likelihood of compliance with our prescriptions. These attitudes are all embedded in the patient's individual experience and encoded as a series of stories grandmother, say, who was given aspirin, developed a gastrointestinal bleed and died, or a religious teaching which fosters a passive acceptance of "fate"—which comprise their personal narratives. Critics of EBM argue that modern medicine tends to downplay these vital aspects of medical practice, while the traditional skills of history-taking and listening may suffer in the face of the drive to examine, investigate and intervene. Good practice requires a blend of evidence-based and narrative approaches, in which scientific knowledge is adapted and tailored to fit with the particular circumstances, biography, and personality of each individual patient.

Narrative and causality

Supporters of EBM might be happy to concede the points made so far, but argue that what is being said is both obvious and trivial—of course we need to take histories carefully and respect patients and their beliefs, but the cutting edge of treatment remains based on evidence, not narrative. "What about Down's syndrome?" they might suggest. The narrative approach held sway until the discovery of trisomy in 1956: mothers of Down's syndrome babies were asked about physical and emotional trauma during pregnancy and were found to have a much greater incidence than mothers of non-affected babies.⁵ Here a narrative explanation stood in the way of the "real" evidence: the overwhelming need to make sense of experience led these mothers to connect the trauma of their abnormal baby with previous trauma, whereas in reality there was no such link, and presumably mothers of normal babies had had equal amount amounts of unhappiness whose significance faded once their babies were born without blemish.

The argument here is essentially about causality. Bolton and Hill⁶ distinguish between "intentional" and "non-intentional" causality–the former implies agency of some kind, while the latter is outside the realm of human intention. Garland⁷ similarly distinguishes trauma that has a "man-made", intentional, aspect from traumas that are outside the realms of human agency. Down's syndrome turned out to be a "non-intentional" story about chromosomes, not human agency. But if we take Down's syndrome as a paradigm we will miss much that is central to medical and especially psychiatric practice—the interplay between intentional and non-intentional causality is where most problems lie. As a counterexample, if we simply collude with patients who attribute their depression to a "chemical imbalance in the brain" (which is not to deny that such "imbalance" exists), and fail to take account of the ways in which their illness arises out of their life-story, we will miss the role of loss and the associated grief which Brown and others have shown to be causative factors in the origins of depressive illness,⁸ and which, it seems likely, also plays a role in the expression of a genetic vulnerability to schizophrenia. Furthermore, even though Down's syndrome is a product of "non-intentional causality", there remains a story to be attended to about how a family copes with the advent of a handicapped child.

The uses of narrative in clinical practice

What is the role of narrative in clinical practice? Narrative methods are central to history-taking and formulation, to engagement, and to several aspects of psychotherapy.

HISTORY-TAKING AND FORMULATION

Psychiatric patients often present to services in bemused and de-contextualised states. A patient arrives in casualty after an overdose. A young person who has been behaving strangely is dragged along by anxious relatives. Someone known to be psychotic refuses to let his community worker into the house. The clinician's task is to find a story into which this fragment of inexplicable or worrying behaviour can be fitted. A story is always about the interplay of intention and context—or, to put it the other way round, when we have found a human agent acting within a context, then we have a story. In a clinical context, a story is a sequence of events centring on a suffering patient. It consists of alternating episodes of "what was done to me/what I felt", and "how I reacted/responded/felt about it in return".

We often ask a patient on first meeting: "What's the story?", or "How did you land up here in this room talking to someone like me?", or "How did it all begin?". The aim is to reconstruct a narrative chain out of an apparently disconnected series of events, ending with the here-and-now, this patient talking to this doctor, in this room, on this day, about this subject—the story so far. By proceeding in this way we begin immediately to encourage the patient to become the author of her own story—to consider what has happened to her, how she has reacted, and what she was and is feeling about it. We start from a feeling of puzzlement, akin to starting a novel or listening to a story: "Why did so-and-so meet so-and-so on such-and-such a day", "What is going to happen next", "How will it all end", and do not rest until we have some sort of picture of what the overall shape of the story might be. At first glance this will probably be fairly familiar: the overdose that followed a row with a boyfriend, the young man who has been smoking too much cannabis, the patient who has stopped taking his medication. But stories are infinite: each one leads onto another. Why did she react to a row in that way? Why did the row occur in the first place? Is this an example of separation anxiety in someone whose parents split up when she was a child? What led him to retreat into cannabis? Had he lost his job or his girlfriend? Did the cannabis make him depressed, or was it the other way round? Why did he stop his pills? Was it the side effects? Or did the hallucinations tell him to? Perhaps he only believes in homoeopathy? Is that a valid or a delusional belief? And so on. Thus a narrative approach to history-taking and formulation leads the listener deeper and deeper into the causal chain of events—both intentional and non-intentional—which underlie the presenting problem, and can be used to help patients put their illness in a context which helps give meaning to their apparently meaningless pain.

ENGAGEMENT

"Engagement", or therapeutic alliance, is the backdrop to the mutual commitment of doctor and patient to the understanding and tackling of the problem which the patient brings for amelioration. In psychotherapy the quality of the therapeutic alliance is the single best predictor of good outcome for treatment. A narrative approach can be a powerful method of engaging the patient, who encounters a clinician who genuinely wants to know how things look from his, the patient's, point of view, who wants to hear his, or a the very least his side of, the story. Every good psychiatric clinician is driven by a fascination with the phenomenology of patients' experience, by the ramifications of their delusional system, the minutiae of their everyday lives—by a wish to understand this particular person's story, to get to the heart of her suffering—and accords this enterprise equal importance to the need to understand the mental or biochemical mechanisms involved. In working with psychotic patients, EBM will tell the clinician which antipsychotic drug is likely to be effective; but listening carefully to the details of the patient's psychotic experiences, and trying to draw out a narrative pattern in his story, is a precondition for successful prescription. Without the engagement which this implies the patient is far less likely to take his medication or to trust the clinician in other ways.

NARRATIVE AND SUPPORTIVE PSYCHOTHERAPY

A significant part of the effectiveness of psychotherapy is attributable to "common" or "non-specific factors" which form part of the therapeutic process, whether psychoanalytic or cognitive. Supportive psychotherapy relies on this phenomenon for its usefulness. A basic technique in supportive psychotherapy consists simply of encouraging patients to tell their story, and to "ventilate" their feelings about the events of their life. Winnicott described psychoanalysis as an "extended form of history-taking"; offering patients a supportive relationship sustained over many years similarly comprises a significant part of the work of the consultant psychiatrist. The narrative stance requires a consistent curiosity on the part of the doctor, who always wants to hear more, and who learns to cultivate a creative puzzlement about aspects of the patient's story which do not seem to make sense.

The importance of this emergent "autobiographical competence" has recently been supported by a study which showed that even physical illness can benefit from narrative activity. Patients with rheumatoid arthritis and asthma were asked to write about stressful experiences in their lives. Compared with controls who did not write, or simply wrote about neutral topics, their symptoms improved over a six-month period on a variety of objective measures. It is intriguing to speculate about the possible mechanisms which might explain this finding. One possibility is to think of writing or telling one's story as representing a form of surrogate relationship, albeit to oneself, with all the anxiety reduction and possibility for processing mental and physical pain that that entails. In other words, it can help create an internal sense of a "secure base". The objectification of feelings involved in the writing task helps the sufferer to distance herself from her pain. In addition, relationship implies connectedness, and an escape from the narcissism which chronic illness, whether physical or mental, can foster.

NARRATIVE AND ATTACHMENT

This links with the concept of "reflexive function" (RF) which has emerged from attachment research, suggesting that people who are able to "represent" and so reflect upon their experience in words, however problematic or painful, are more likely to be able to form secure attachments than those who lack such capacity. For the purposes of our discussion, this self-reflexive capacity is important in three ways.

First because it is exactly what psychotherapists aim to foster in their patients, whether they be cognitive therapists working with automatic thoughts and assumptions, or analytic therapists with their motto, "where id is there ego shall be". Ego is the psyche's story-teller. Second, in a general practice context, the very existence of a general practitioner (GP) and a surgery gives a message to the patient that his pain and difficulties can be "represented"—first talked about and then acted on so as to reduce suffering. Third, RF and narrative style generally have been shown to be linked with early relationship patterns. Longitudinal studies have shown that children who are securely attached in infancy are more likely to have a coherent and "free-autonomous" narrative style when talking about themselves in early adulthood, as compared with insecurely attached children whose narratives tend either to be over-elaborated and confused (linked with ambivalent attachments) or sparsely dismissive (linked with the avoidant attachment pattern). Thus the ways in which people talk about themselves reveal fundamental relationship patterns.

This insight into narrative styles can enhance the quality of listening with which we approach patients, and guide our interventions in "story-making" or "story-breaking" directions. Patients with self-sufficient, unelaborated, dismissive narratives need to be encouraged to break open their defensive stories and consider other possibilities. Those who seem unable to find a narrative thread and to be drowning in the chaos of their experience need to be helped to find a shape and a pattern which helps fit things into place. Narrative style, in other words, can be a guide to diagnosis, pointing to particular relationship patterns in childhood, and propensities in adult life.

Narrative and metaphor in dynamic psychotherapy

Dynamic therapy is redolent with metaphor The word metaphor and transference, although from Greek and Latin roots respectively, are etymologically the same, referring to carrying something across, and therefore, by extension, to the making of connections. Hobson's Conversational Model or Psychodynamic-Interpersonal therapy explicitly encourages patient and therapist to explore feelings using metaphor. A metaphor is a fundamental narrative device: a memorable image that gives meaning to the patient's difficulty, a "third term" which helps a patient to begin to objectify her problems. It links together different aspects of the patient's life, and is open to discussion, modification, or elaboration by both patient and therapist. In a Winnicottian sense it lies "transitionally" between patient and therapist, with a life of its own, and is not wholly the property of either. As a "third term" a metaphor belongs to the "oedipal" stage of development, where the child has both to cope with the triangle of mother, father, and herself, but also gains the objectivity which being able to observe the parental couple from the outside brings. Metaphor thus simultaneously pulls patient and therapist together and separates them from the lure of narcissistic fusion or collusion.

As a fundamental narrative device metaphor and simile can be compared with the scientific hypotheses of EBM. Both represent speculations which need to be tested against reality. For EBM the criteria are objective; for therapists the main test of their metaphors is whether they "feel" right to themselves and their patients. Unlike a scientific hypothesis metaphor is always specific to a given situation—it upholds the uniqueness of the individual life-history. Its terms are not interchangeable in the way that in an equation, for example, the number 3 can always be substituted by the square root of 9 to give the same result. People are troubled by a fairly limited range of problems, centring on the biological fundamentals of relatedness—"birth, copulation and death"—but one life-history is never exchangeable with another. We cannot create a composite Dickens novel by replacing Pip by Martin Chuzzlewit in Great Expectations. This is a basic difference between EBM, which is based on the behaviour of populations whose elements are equivalent, and NBM, which is always about particular cases. This is not to say, however, that therapeutic metaphors are entirely subjective. Psychotherapy research methods can measure the impact of therapist utterances in terms of patient speech patterns or emotional responses, and thus get some indication of the therapeutic impact of a metaphor.

The narrative thrust in dynamic psychotherapy is always patient-centred. The role of the therapist is as "auxiliary autobiographer", helping the patient to clarify the contours of his own story and to make sense of it. A similar practice at the level of the family is to be found in systemic therapy.^. Here the effort is to track "family scripts", the unconscious rules and expectations which shape family life across generations and which trap individual members into painful or self-defeating roles and behaviours.

Some family therapists go further than this and use story-telling and jokes as a therapeutic device in its own right. For example if a couple are rowing in a session, the therapist might intervene with the well-known joke "is this a private fight, or can anyone join in?". Stories here are equivalent to the generalisations and laws of EBM—universal psychological truths which can help people cope with mental pain. The informal subculture of medicine abounds with such stories."Balint groups" for trainee psychiatrists are one way to legitimise doctors' need to look at their own stories when faced with the emotional impact of their work. In one such group it emerged that as the junior doctors were lunching together someone had proposed a competition for the most absurd form of deliberate self harm encountered during the past six months; these ranged from attempting to gas oneself with carbon monoxide in an open cabriolet, to hanging oneself using the emergency bell pull. While this was undoubtedly disrespectful to the patients concerned, it also expressed the tremendous strain which young doctors experience in the face of their patients‘ death wishes–a story in its own right, which also needs to be told. Here too NBM recognises and celebrates this aspect of practice, complementing, enhancing and helping to deliver effectively the many contributions of contemporary scientific medicine.

Stories we remember–true or false?

The recovered memory debate has raged furiously in psychotherapy recently and cannot be ignored in any discussion of NBM. There are those who claim that false memories can be implanted in suggestible subjects by unscrupulous psychotherapists, while on the other side there is much evidence to suggest that painful memories can be obliterated from memory, only to surface at times of stress or further trauma. The key issue for the discussion of narrative is that stories should not necessarily be taken at face value. Indeed it is often a mark of an inexperienced therapist to attend too closely to "content" and to miss the tone, context, and interactive dimension of what is being said. Stories always exist in an interpersonal setting: there is a story-teller and a listener, and the story needs to be understood in terms of their relationship. Therapists should ask themselves why is this person telling me this story, in this way, on this occasion? They should also be able to tolerate the uncertainty of not knowing how true any particular story happens to be. While some issues are indeed matters of simple fact—was this person sexually abused or not—more often memories are questions of tone and perspective. As already mentioned, some patients need help to create a coherent account of what has happened to them (story-making), others to consider other possibilities than the simplistic account to which they cling (story-breaking). In the course of treatment peoples' view of themselves and their history will change. The past is reconsidered in the light of the present. The "true story", to recapitulate, is a pattern of agency and context. The therapist's task is to help patients find a story that pays due attention to both—to what they have made of what they are made of.

Research in NBM

Although narrative-based medicine may not sit comfortably with conventional EBM methodologies, especially the RCT, narrative is far from unresearchable. In the course of this article three approaches to systematic study of narrative have already been mentioned. Brown's studies of depression over three decades in women rely on narrative methods in which verifiable events are evaluated by researchers who then look at the interpersonal context of the sufferer and make judgments about how loss and difficulty has impacted on individual lives. The Adult Attachment Interview (AAI) is a quintessentially narrative instrument which takes transcripts of interviews and subjects them to structural and linguistic analysis, resulting in reliable codings of narrative style, which in turn link with attachment patterns. Luborsky's Core Conflictual Relationship Theme approach similarly relies on interview transcripts to extract narrative episodes which are then classified according to predetermined interpersonal features. This measure of psychotherapy process can then be used in a variety of ways, for example to look at correlations between outcomes and, say, to focus on transference in the content of the sessions.

Conclusions: towards integration

I have tried in this article to argue the case for NBM, both theoretically and as central to the everyday practice of psychotherapeutic psychiatry. Conventional medicine has a tendency to be conservative, and to be at times self-serving. Evidence-based medicine is a necessary spur which questions traditional assumptions and values. There is no inherent conflict between narrative and evidence-based approaches: understanding the patient's story helps align scientific knowledge with the specific needs and predilections of individual patients. But in an ever-accelerating culture we run the danger of losing touch with a historical and developmental perspective which reminds us that the present has evolved out of the past. As psychiatrists it is simply not good enough to seek for the symptoms of schizophrenia, prescribe the latest antipsychotic, and feel that the job is done. We need to attend as closely to the patient's story and context as we do to the minutiae of the mental state examination. Evidence-based medicine and NBM are complementary facets of a wider whole. Finding the ways in which they intersect is an urgent task for the next generation of psychiatrists.

Il lavoro terapeutico nei servizi psichiatrici

Gruppo di lavoro del corso di San Lazzaro

Maria Grazia Beltrami, Luciano Bonatti, Cecilia Neri

Dal 1978 ad oggi i servizi psichiatrici pubblici si sono modificati progressivamente:da un nucleo di pochi operatori, medici infermieri ed assistenti  sociali, che si occupavano della cura di pazienti prevalentemente psicotici ed in gran parte dei casi , usciti dall’ospedale psichiatrico, per arrivare ad oggi in cui l’attivita’ clinica e’ divenuta frenetica , i gruppi di lavoro piu’ numerosi e multicostituiti, che si devono confrontare con un’ utenza esigente, rappresentata dai pazienti stessi , dai familiari e dal  contesto sociale  Si sono inoltre modificate nel tempo le manifestazioni psicopatologiche dei pazienti in cura:  di fianco alle psicosi,  sono sempre piu’ frequenti i pazienti con  gravi  disturbi di personalita’ i disturbi emotivi comuni , i disturbi del comportamento alimentare ed altri ancora.L’ offerta terapeutica dei servizi si e’ allora diversificata arricchendosi di strutture riabilitative e territoriali, oltre a quelle di ricovero. La gestione e l’integrazione delle interfacce  e dei progetti risulta a tratti caotica e dispendiosa, risultando molto dipendente dalle risorse economiche sempre meno disponibili.

Sorge doverosa una riflessione: quali sono le aree cliniche in cui i servizi pubblici debbono garantire la propria operativita’?

Dalla psichiatria ambulatoriale, alle psicoterapie individuali e di gruppo, ai progetti complessi ed integrati per i pazienti piu’ giovani e gravi, alla gestione della cronicita’?

Questi ed altri sono gli interrogativi che il gruppo dei conduttori dei seminari cerchera’ di affrontare sul piano scientifico nel corso della giornata    

A.S.S.E.Psi. NEWS - Marzo 2007:

<<Gentilissimi,

vi segnalo le ultime pubblicazioni sui siti web della rivista "Frenis Zero" e dell'A.S.S.E.Psi. :

1) TEMPO E PSICOANALISI.

Riallacciandoci all'ultimo numero semestrale (gennaio 2007) di "Frenis Zero", intitolato "Chronos. Tempo, Mito, Storia", a cui ha fatto seguito nel mese scorso la pubblicazione di "Kronos e kairos: il tempo del cambiamento in psicoanalisi" di Daniela Maggioni, continuiamo ad esplorare  il tema del Tempo in Psicoanalisi con un ricordo di Ruggiero De Ritis, straordinaria figura di fisico teorico, prematuramente scomparso nel 2000, che ha dedicato al tema del tempo in psicoanalisi importanti contributi. Nel testo che vi presentiamo (accessibile a partire dalla pagina delle NOVITA' della rivista "Frenis Zero": http://web.tiscali.it/bibliopsi/frenisnews.htm ) l'autore fa una rassegna su alcuni dei contributi più significativi della letteratura psicoanalitica post-freudiana sul tempo. Conclude ponendo delle questioni di primo piano come quelle sui rapporti tra tempo fisico e tempo psicologico (vissuto), operando degli interessanti parallelismi tra l'evoluzione del tempo nella fisica (dal modello newtoniano del tempo reversibile a quello gibbsoniano dell'irreversibilità) e le teorizzazioni del tempo in psicoanalisi. Un ultimo spunto di analisi riguarda i rapporti tra a-temporalità e sentimento oceanico in Freud, che così egli illustra: <<Per Freud il sentimento oceanico è quella situazione psicologica in cui l'Io (qui Freud evidentemente usa il termine che riguarda la fase più matura della personalità), si connette all'ambiente (per noi), all'esteriorità (per noi), al tutto attraverso una intima comunione in cui si scolorano i limiti dell'Io stesso; in questo stato fusivo quello che sarà l'Io della maturità si tuffa in un mondo in cui viene messa da parte la sua riproduzione, ed è per questo che a tale stato psichico riteniamo si connetta l'atemporalità segnalata>>. Vedremo che alla fenomenologia del 'sentimento oceanico' si riallacceranno altri saggi e articoli di cui qui diamo nota.

2) I AM I THAT I AM BY GOD. INCONSCIO E SPIRITUALITA' IN RICHARD POUSETTE-DART. Si tratta di una mia recensione della mostra in corso alla Fondazione Guggenheim di Venezia. Attraverso i diari dell'artista americano ho cercato di ricostruire le linee di un percorso in cui la creazione artistica diventa esperienza di fusione con il Trascendente. Si può leggere a partire dalla pagina delle Novita' di "Frenis Zero": http://web.tiscali.it/bibliopsi/frenisnews.htm

3) INLAND EMPIRE: DAVID LYNCH E L'INDIVISA COSCIENZA.

 Anche David Lynch nel suo ultimo film sembra affrontare il rapporto tra temporalità e inconscio, considerando anche il suo ricorso alla meditazione trascendentale. Ne parla in un'intervista rilasciata nel febbraio scorso al The Guardian, disponibile in versione italiana a partire dalla pagina delle NOVITA' di "Frenis Zero": http://web.tiscali.it/bibliopsi/frenisnews.htm .

4) SEGNALAZIONI BIBLIOGRAFICHE.

E' uscito l'ultimo numero dei "Nuovi Quaderni di Psicoanalisi e Psicodramma Analitico" (anno III, fasc.1-2/2006) dedicato al tema "Dipendenze". Ne diamo notizia alla pagina delle recensioni bibliografiche del sito web dell'A.S.S.E.Psi.: http://web.tiscali.it/bibliopsi/biblioteca.htm .

5) STORIA DELLA PSICHIATRIA: "LEGGERE LA FOLLIA IN GUERRA 1915-1918" Continua la pubblicazione sul sito web dell'A.S.S.E.Psi. ( http://web.tiscali.it/bibliopsi/news.htm ) della ricerca di Andrea Scartabellati sugli archivi dell'ex-O.P. di Cremona, nell'intento di ricostruire storie di individui che hanno conosciuto l'esperienza manicomiale in quanto vittime di traumi psicologici connessi alla Grande Guerra. Nella stessa pagina segnaliamo la presentazione del libro di Patrizia Guarnieri "L'Ammazzabambini" che si terrà domani, giovedì 29 marzo, nella Sala Basaglia dell'ex-O.P. di Santa Maria della Pietà a Roma. Discutono con l'autrice Gilberto Corbellini, Filippo Maria Ferro, Tommaso Lo Savio, Alessandro Portelli, Luigi Lombardi Satriani, coordina il dibattito Pompeo Martelli.

Bene vi ringrazio tanto dell'attenzione e colgo l'occasione per farvi i più sentiti auguri per le prossime festività pasquali. Cordialmente.>>

Giuseppe Leo

Segnalazione iniziative Museo Storico di Trento:

(fonte: Newsletter del 23.02.2007)

MONDI IN CATENE

Presentazione del volume

Il Museo storico in Trento in colaborazione con il

giornale l'Adige e l'Associazione Francesco Gelmi di

Caporiacco organizza la presentazione del volume di

Sandro Disertori, Mondi in catene (Rovereto, Stella,

2007)

GIOVEDÌ 1 MARZO 2007 – ORE 17.30

Archiblioteca - Museo storico in Trento

via Torre d'Augusto, 35 – Trento

Interverranno con l'Autore:

Giuseppe FERRANDI, Direttore del Museo storico in Trento Vincenzo CALÌ, storico

L'Autore racconta in questo volume la terribile

esperienza della guerra e del lager, la ex Germania

socialista e un'Europa divisa in blocchi, miserie e

bellezze di un Medio Oriente dalla storia millenaria.

Una lucida testimonianza di «mondi in catene», di

libertà negate, di umilianti compromessi sociali fino a preconizzare i drammi del presente, quali la guerra in Iraq e le sue tragiche conseguenze sulla popolazione civile. Testimonianze cui fanno da sfondo sentimenti privati, atmosfere intime e familiari, solitudini e affetti, nel quale il racconto di una vita diventa anche preziosa fonte storiografica.

PER INFORMAZIONI:

Museo storico in Trento

0461.230482 – info@museostorico.it

Giornata della Memoria 2007: per ricordare anche il genocidio degli armeni un'iniziativa a Padova.

SOCIETA’ ITALIANA DI PSICOTERAPIA PSICOANALITICA

Membro della Sezione Italiana della E.F.P.P.

European Federation for Psychoanalytic Psychotherapy  in the Public Service

Istituto di formazione in Psicoterapia Psicoanalitica

Riconoscimento del  MIUR ai sensi della legge n. 56 del 18.2.’89

Sezione Regionale Triveneto

Con il patrocinio dell’Ordine degli Psicologi del Veneto

CONVEGNO

Memoria e scrittura

La trasmissione intergenerazionale di un trauma storico

Considerazioni psicoanalitiche suggerite dal romanzo

“La masseria delle allodole”

di Antonia Arslan

Sabato 17 febbraio 2007

Padova – Sala Anziani Palazzo Moroni

Programma della Giornata

Ore 8.45 - 9.00                       Registrazione dei partecipanti

Ore 9.00 - 9.15                       Introduzione Rosetta Bolletti,

                                   Segretaria Sezione Regionale Triveneto della SIPP

Ore 9.15 - 10.15         Presentazione del romanzo “La masseria delle allodole”

                                   da parte dell’autrice, Antonia Arslan

Ore 10.15 – 11.15      Silvia Amati Sas : Riflessioni psicoanalitiche sul personaggio di Azniv

                                   nel romanzo  di Antonia Arslan  

Ore 11.15 – 12.15      Janine Altounian  “Tradurre il trauma”. La funzione mediatrice della scrittura                                                   nell’elaborazione e nella trasmissione di un’eredità traumatica.

                                   (trad. di Lorella Forcella)

Ore 12.15 – 13.          15        Discussione

                                   Pausa

Ore 14.30 - 15.30       Proseguimento della discussione sui temi della mattinata

Ore  15.30 – 16.30     Pia De Silvestris.  “La poesia e la scrittura contro la violenza dell’annientamento”

Ore 16.30 - 17.30       Anna Sabatini Scalmati :  “Nel massacro europeo della prima guerra mondiale,

                                   il genocidio armeno: elementi di riflessione”

Ore  17.30 - 18.30      Tavola Rotonda, R. Bolletti, S. Amati Sas, P. De Silvestris, A. Sabatini Scalmati

                                   Conclusioni. 

Ore  18.30 - 19.00      Compilazione del questionario ECM

__________________________________________________________________________

Partendo da questa testimonianza, vorremmo unire la nostra  a quella di altre voci della cultura padovana che hanno commentato in vari modi il romanzo. La nostra riflessione è di natura psicoanalitica, su temi universali quali la trasmissione intergenerazionale dei traumi storici, la problematica dei sopravvissuti, l’impossibilità di elaborare il lutto di uno dei “delitti contro l’umanità”, non riconosciuto dai perpetratori, coperto dal diniego e dalla rimozione; il valore della memoria e della scrittura .

Il romanzo.    La masseria delle allodole (Rizzoli 2004)

In questo suo primo romanzo, Antonia Arslan racconta, attraverso le “memorie oscure” della sua famiglia, la storia del nonno paterno, Yerwant, medico di successo in Italia, emigrato appena tredicenne dalla natìa Armenia, allora sotto l’impero Ottomano, per studiare al Collegio armeno Moorat Raphael  di Venezia.

Nella primavera del 1915 Yerwant, ormai cinquantenne, decide di far visita al fratello Sempad, rimasto nella piccola città natale dell’Anatolia. Tutta la famiglia di Sempad è mobilitata per la festa di benvenuto, e la casa di campagna – la Masseria delle Allodole -

viene rimessa a nuovo per l'occasione. Ma siamo nel maggio 1915 , l'Italia è entrata in guerra e ha chiuso le frontiere, mentre il partito dei Giovani Turchi insegue il mito di una Grande Turchia, in cui non c'è posto per le minoranze.

 Yerwant non giungerà mai nella sua terra e non ci sarà nessuna festa, ma solo orrore e morte. La Masseria delle Allodole diventa il tragico teatro del massacro di tutti i maschi della famiglia, mentre le donne vengono deportate nel deserto della Siria, in un'odissea segnata da marce forzate e campi di prigionia, fame e sete, umiliazioni e crudeltà.

Grazie all’avventuroso intervento di amici fedeli, si apre in extremis una via di fuga, e da Aleppo pochi superstiti della famiglia riescono a imbarcarsi per l’Italia.

Antonia Arslan, già autrice di saggi sulla narrativa popolare e d’appendice, è nata e vissuta a Padova. Nel 1992 aveva iniziato un  percorso di riappropriazione delle sue origini armene con la traduzione italiana dell’opera del grande poeta armeno Daniel Varujan.  Da bambina aveva ascoltato storie drammatiche di personaggi della sua famiglia, vittime del massacro armeno. Nel romanzo è riuscita a dare spazio a queste voci, e a trovare lo stile adeguato per raccontare, senza odio e senza retorica, quello che è accaduto. La masseria delle allodole ha avuto un grande successo, ha vinto importanti premi letterari e ha ispirato un film dei fratelli Taviani, che uscirà presto nelle sale cinematografiche.