QUESTIONARIO
Il presente questionario può essere completato in forma anonima ed è realizzato per comprendere se le persone sono sensibili al dono del Sangue e quali sono le forme pubblicitarie più riuscite.
(tutti i campi sono facoltativi)
Nome Cognome
Sesso M F
Luogo di nascita Data di nascita 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940
Occupazione: "fai una selezione" Studente Operaia/o Impiegata/o Pensionata/o Altro
Sei già un Donatore di Sangue?: Si No
Appartengo al gruppo Donatori:
Conosci qual'è il tuo gruppo sanguigno?: Si No Quale?: "fai una selezione" A rh positivo A rh negativo B rh positivo B rh negativo 0 rh positivo 0 rh negativo AB rh positivo AB rh negativo
Se non doni Sangue, perché?: "fai una selezione" Non me lo hanno mai chiesto Ho paura dell'ago Non trovo mai il tempo Non mi interessa Ci sono già abbastanza Donatori E' dannoso per l'organismo Altro... Specifica meglio il perchè
Conosci le associazioni di Donatori?: Si No Quali conosci?:
Come hai conosciuto le associazioni di Donatori?: "fai una selezione" Me ne hanno parlato gli amici Si sono proposte durante manifestazioni Ho visto della pubblicità Altro... Specifica meglio come
Qual'è la forma pubblicitaria che più ti ha colpito?: "fai una selezione" alla televisione alla radio cartelli stradali sui giornali striscioni in impianti sportivi sull' autobus contatti personali con volontari Altro.... Specifica meglio dove
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