La pillola

La pillola, è costituita da 2 sostanze: Estrogeno e Progestinico.
La ricerca scientifica ha ridotto sempre più la quantità di ormoni che compongono la pillola ed ormai da 20 anni si usano pillole a basso dosaggio e che sono anche differenziate per una ulteriore riduzione di sostanze attive presenti; si parla di pillole di 1° generazione che contengono 50 microgrammi di E.E. (etinilestradiolo), di 2° generazione con 30 microgrammi di E.E., di 3° generazione con 20 microgrammi .


La pillola è stata oggetto di interesse nei mezzi di informazione che hanno diffuso notizie spesso errate.
Queste notizie,. hanno fatto sì che molte errate affermazioni sono diventate luoghi comuni, come ad es. gli effetti collaterali.
Alcuni gravi effetti secondari sono veri, ma riferibili a pochi casi in cui gli eventi si verificano per la coesistenza di altri gravi fattori di rischio in cui la pillola può essere chiamata in causa, quali fumare , obesità, ipertensione , diabete scompensato, ipercoaculabilità del sangue, tromboflebite.
Nella maggioranza dei casi, escluse quelle patologie sopra ricordate,la pillola è un farmaco con pochissimi effetti collaterali e può essere usato con sufficiente tranquillità soprattutto se si considera che oltre che un contraccettivo la pillola ha molti vantaggi cosiddetti "extracontraccetivi”; e questi pongono nettamente a favore dell’uso della pillola la bilancia rischi-benefici.


TUTTI QUESTI LUOGHI COMUNI NON SONO VERI

• La pillola fa ingrassare:  La pillola non fa assolutamente ingrassare.
  
• La pillola fa venire i”capillari”
  
• La pillola fa venire la cellulite:  la pillola può essere un modesto fattore aumentane la  ritenzione di liquidi.
  
• La pillola fa venire le vene varicose:  la pillola interviene solo come possibile diminuzione del tono muscolare della parete venosa, ma non ne è certamente l’agente determinante.
  
• La pillola può favorire l’insorgenza del tumore del seno: piuttosto è vero invece che sulla patologia benigna come mastopatia fibrocistica può agire favorevolmente.
  
• La pillola fa male al fegato:  attualmente tranne il caso di patologie gravi preesistenti o congenite, la pillola non provoca alcun danno al fegato.
  
• La pillola non si può usare dopo i 40 anni:  anzi, fra i 40 e 50 anni talvolta è necessaria oltre che come contraccetivo,  per curare alterazioni del ritmo o della quantità (soprattutto se abbondante) del flusso mestruale presenti specialmente in premenopausa . 
  
• Dopo la pillola si deve aspettare 5-6 mesi prima di avere una gravidanza
  
• L’assunzione della pillola va interrotta frequentemente
  
• Se si assumono altri farmaci si annulla l’effetto contraccetivo: questo accade solo con un ristretto numero di farmaci  (barbiturici, rifampicine, alcuni psicofarmaci) e quando assunti per periodi ti tempo piuttosto lunghi; la compressa per il mal di testa,  non ha alcun effetto.
  
  
  

E’ vero poi che ci sono anche effetti collaterali più o meno intensi (cefalea, aumento della frequenza e intensità dell’emicrania) che richiedono la interruzione della pillola, così come un motivo di sospensione, che nella mia esperienza personale è il più frequente, è la diminuzione del desiderio sessuale che consegue all’uso della pillola, ma che è rapidamente recuperato cessandone l’uso.


Bisogna invece sottolineare i molti vantaggi extracontraccetivi della pillola sia in donne giovani che in donne in premenopausa. Infatti assumendo la pillola si ha una marcata riduzione del rischio di:

• cisti ovariche funzionali
• sviluppo di grossi fibromi uterini
• di malattie infettive pelviche (annessiti)
• di endometriosi
• scomparsa del rischio di gravidanza extrauterina.
  

Inoltre si avrà un ciclo mestruale regolare , con diminuzione notevole o scomparsa del dolore(se era presente), riduzione della quantità del flusso mestruale che, se abbondante,è spesso causa di anemia.
Inoltre è certo, e questo riguarda anche le donne oltre i 40 anni, che l’uso per un certo numero di anni della pillola diminuisce di circa il 70% il rischio del tumore dell’endometrio (utero) e delle ovaie; tale protezione si mantiene anche per 10-15 anni dopo la sospensione della pillola.


Se si valutano i vantaggi e gli svantaggi dell'uso della pillola si può tranquillamente affermare che il bilancio e nettamente afavore della pillola.

a cura del dott. pietroangelo Marrosu

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