la SPONDILOLISTESI

 Indica  lo scivolamento di una vertebra  rispetto a quella sottostante, normalmente ,si evidenzia tra la  quarta e quinta vertebra lombare  ed interessa in media l’8% della popolazione.Inizialmente si nota solamente una frattura  sita a livello  della regioneistmica della vertebra  chiamata “ pars interarticularis”

Patologia  tipica della specie umana in quanto l’uomo per raggiungere  la verticalizzazione, deambulazione e mantenimento della  postura eretta bipede ha trasformato l’unica  cifosi originaria, trasformandola in 4 curve  contrapposte con la  conseguente iperestensione della colonna. La lordosi lombare con concavità posteriore   con concentrazione di forze di taglio  a livello dell’istmo lombare  che può portare all’interruzione della pars, la deambulazione, i carichi,l’accrescimento, la pratica di sports in esagerata iperestensione della lordosi lombare , possono trasformarla in SPONDILOLISTESI vera e propia con scivolamento del corpo vertebrale.

La letteratura ci riporta in merito un’incidenza  fino a  10 volte più alta di spondilolisi rispetto alla popolazione di controllo in alcuni sports con sovraccarico della pars interarticularis per ripetute iperestensioni e rotazioni.

La comparsa del dolore a livello lombare   e la natura della lesione sono due aspetti per una presa in carico del paziente sia  per :

a-      Trattamento di attesa ( ginnastica mirante al rafforzamento  della  mm addominale e segnatamente del trasverso dell'addome.

b-     Controllo periodico con radiografie in carico della zona lombare in LL;

c-  Trattamento ortopedico conservativo prevede  utilizzo di un corsetto  ortopedico in polietilene  che viene confezionato su calco in gesso negativo confezionato in posizione idonea e corretta che tenga  conto della cifosi ,lordosi,inclinazione sacrale e incidenza.Tale trattamento mira all’arresto della patologia  e alla stabilizzazione della stessa che il paziente potrà gestire  attivamente.   

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d-    Il corsetto verrà indossato per due ore dopo la pratica dell'attività sportiva e in caso di lunghi viaggi e dolore improvviso il corsetto verra’ rimosso progressivamente  a stabilizzazione avvenuta.

e-      Un programma specifico di kinesiterapia deve essere associato al  corsetto.