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Scotto di Fasano,
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"Psicoanalisi in Terra Santa"
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Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collection/Collana: Mediterranean
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2017
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"Essere bambini a Gaza. Il trauma
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W. Bohleber J. Deutsch
H. Halberstadt-Freud Y. Gampel
N. Janigro R.K. Papadopoulos
M. Ritter S. Varvin H.-J. Wirth
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
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2015
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"L'uomo
dietro al lettino" di
Gabriele Cassullo
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Collection/Collana: Biografie
dell'Inconscio
Anno/Year:
2015
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"Neuroscience
and Psychoanalysis" (English Edition)
Edited by/a cura di: Giuseppe Leo Prefaced by/prefazione
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Writings by/scritti di: D. Mann
A. N. Schore R. Stickgold
B.A. Van Der Kolk G. Vaslamatzis M.P. Walker
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collection/Collana: Psicoanalisi e neuroscienze
Anno/Year: 2014
Pagine/Pages: 300
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Vera
Schmidt, "Scritti su psicoanalisi infantile ed
educazione"
Edited by/a cura di: Giuseppe Leo Prefaced by/prefazione
di: Alberto Angelini
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Afterword by/post-fazione di: Rita Corsa
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collana: Biografie dell'Inconscio
Anno/Year: 2014
Pagine/Pages: 248
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Resnik,
S. et al. (a cura di Monica Ferri), "L'ascolto dei
sensi e dei luoghi nella relazione terapeutica"
Writings by:A.
Ambrosini, A. Bimbi, M. Ferri, G.
Gabbriellini, A. Luperini, S. Resnik,
S. Rodighiero, R. Tancredi, A. Taquini Resnik,
G. Trippi
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collana: Confini della Psicoanalisi
Anno/Year: 2013
Pagine/Pages: 156
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Silvio
G. Cusin, "Sessualità e conoscenza"
A cura di/Edited by: A. Cusin & G. Leo
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collana/Collection: Biografie dell'Inconscio
Anno/Year: 2013
Pagine/Pages: 476
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AA.VV.,
"Psicoanalisi e luoghi della riabilitazione", a cura
di G. Leo e G. Riefolo (Editors)
A cura di/Edited by: G. Leo & G. Riefolo
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collana/Collection: Id-entità mediterranee
Anno/Year: 2013
Pagine/Pages: 426
ISBN: 978-88-903710-9-7
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AA.VV.,
"Scrittura e memoria", a cura di R. Bolletti (Editor)
Writings by: J.
Altounian, S. Amati Sas, A. Arslan, R. Bolletti, P. De
Silvestris, M. Morello, A. Sabatini Scalmati.
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collana: Cordoglio e pregiudizio
Anno/Year: 2012
Pagine/Pages: 136
ISBN: 978-88-903710-7-3
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AA.VV., "Lo
spazio velato. Femminile e discorso
psicoanalitico"
a cura di G. Leo e L. Montani (Editors)
Writings by: A.
Cusin, J. Kristeva, A. Loncan, S. Marino, B.
Massimilla, L. Montani, A. Nunziante Cesaro, S.
Parrello, M. Sommantico, G. Stanziano, L.
Tarantini, A. Zurolo.
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collana: Confini della psicoanalisi
Anno/Year: 2012
Pagine/Pages: 382
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AA.VV., Psychoanalysis
and its Borders, a cura di
G. Leo (Editor)
Writings by: J. Altounian, P.
Fonagy, G.O. Gabbard, J.S. Grotstein, R.D. Hinshelwood, J.P.
Jimenez, O.F. Kernberg, S. Resnik.
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collana/Collection: Borders of Psychoanalysis
Anno/Year: 2012
Pagine/Pages: 348
ISBN: 978-88-974790-2-4
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AA.VV.,
"Psicoanalisi e luoghi della negazione", a cura di A.
Cusin e G. Leo
Writings by:J.
Altounian, S. Amati Sas, M. e M. Avakian, W. A.
Cusin, N. Janigro, G. Leo, B. E. Litowitz, S. Resnik, A.
Sabatini Scalmati, G. Schneider, M. Šebek,
F. Sironi, L. Tarantini.
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Collana/Collection: Id-entità mediterranee
Anno/Year: 2011
Pagine/Pages: 400
ISBN: 978-88-903710-4-2
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"The Voyage Out" by Virginia
Woolf
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
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Anno/Year: 2011
Pages: 672
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"Psicologia
dell'antisemitismo" di Imre Hermann
Author:Imre Hermann
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
ISBN: 978-88-903710-3-5
Anno/Year: 2011
Pages: 158
Prezzo/Price: € 18,00
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"Id-entità mediterranee.
Psicoanalisi e luoghi della memoria" a cura di Giuseppe Leo
(editor)
Writings by: J.
Altounian, S. Amati Sas, M. Avakian, W. Bohleber, M. Breccia, A.
Coen, A. Cusin, G. Dana, J. Deutsch, S. Fizzarotti Selvaggi, Y.
Gampel, H. Halberstadt-Freud, N. Janigro, R. Kaës, G. Leo, M.
Maisetti, F. Mazzei, M. Ritter, C. Trono, S. Varvin e H.-J. Wirth
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
ISBN: 978-88-903710-2-8
Anno/Year: 2010
Pages: 520
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"Vite soffiate. I vinti della
psicoanalisi" di Giuseppe Leo
Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero
Edizione: 2a
ISBN: 978-88-903710-5-9
Anno/Year: 2011
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"La Psicoanalisi e i suoi
confini" edited by Giuseppe Leo
Writings by: J.
Altounian, P. Fonagy, G.O. Gabbard, J.S. Grotstein, R.D.
Hinshelwood, J.P. Jiménez, O.F. Kernberg, S. Resnik
Editore/Publisher: Astrolabio Ubaldini
ISBN: 978-88-340155-7-5
Anno/Year: 2009
Pages: 224
Prezzo/Price: € 20,00
"La Psicoanalisi. Intrecci Paesaggi
Confini"
Edited by S. Fizzarotti Selvaggi, G.Leo.
Writings by: Salomon Resnik, Mauro Mancia, Andreas Giannakoulas,
Mario Rossi Monti, Santa Fizzarotti Selvaggi, Giuseppe Leo.
Publisher: Schena Editore
ISBN 88-8229-567-2
Price: € 15,00
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I
momenti di tensione interpersonale tra paziente e terapeuta
rappresentano delle circostanze critiche su cui dirigere
l’attenzione dal punto di vista teorico e clinico. Sebbene molti
termini sono stati utilizzati per descrivere questi momenti, tra cui
quelli di fallimento empatico, di “enactment
transfert-controtransferale” e di eventi di fraintendimento, ad essi
forse ci si riferisce più comunemente nel campo della ricerca
psicoterapeutica con quello di rotture dell’alleanza terapeutica (Safran,
Muran & Eubanks-Carter, 2011). Sotto forma di disturbi
significativi oppure di discordanze a mala pena distinguibili, le
rotture sono eventi interpersonali inevitabili e hanno un ruolo
centrale nella nostra esplorazione della relazione terapeutica e del
processo del cambiamento (Safran et al., 2011; Safran, Muran, Samstag
& Stevens, 2002). Per più di due decenni la nostra ricerca si è
concentrata sull’identificazione e l’indagine delle rotture –
stress, tensioni, o crolli che, quando non affrontati, possono
interferire con la collaborazione in corso tra paziente e terapeuta (Safran
& Muran, 2000).
I
nostri interessi nel definire, approfondire e mettere alla prova i
principi correlati alla soluzione delle rotture dell’alleanza
terapeutica sono variegati. Le rotture si associano all’attivazione
di pattern interpersonali disfunzionali e quindi offrono momenti di
esplorazione potenzialmente produttivi di ciò che accade in seduta (Safran
& Segal, 1990). Le rotture irrisolte si associano col
deterioramento dell’alleanza e possono condurre ad uno scarso
risultato della terapia o all’abbandono da parte del paziente (Henry,
Schacht, & Strupp, 1986; Safran, Muran, Samstag & Winston,
2005). La risoluzione riuscita o la negoziazione collaborativa dei
momenti di tensione all’interno del trattamento può promuovere
crescita e capacità di introspezione sia nel paziente che nel
terapeuta (Safran & Muran, 2000). Inoltre, poiché le rotture
dell’alleanza sono fenomeni trans-teorici, la loro gestione in modo
efficace risulta rilevante e significativa per i clinici
indipendentemente dal loro orientamento teorico. Significativamente,
il nostro studio in corso sulle rotture ci ha permesso di mettere a
punto dei protocolli formativi che possano incrementare ed affinare le
capacità dei terapeuti di individuare e di lavorare in modo
costruttivo con le rotture dell’alleanza e coi processi terapeutici
negativi.
Un
approccio relazionale
Concettualizzare
il trattamento e l’alleanza
Nel
corso della nostra ricerca abbiamo sviluppato, reso operativo e
testato l’efficacia di un trattamento focalizzato sull’alleanza,
noto come terapia relazionale breve (BRT, Brief Relatiobal Therapy:
Muran, Safran, Samstag & Winston, 2005; Safran & Muran, 2000).
Basato innanzitutto sui principi che emergono dal pensiero relazionale
contemporaneo (si veda, ad es., Aron, 1996; Mitchell, 1997; Safran,
2012) come anche sul nostro programma di ricerca, le strategie del BRT
sono state integrate in altre modalità terapeutiche attraverso una
formazione focalizzata sull’alleanza (AFT, Alliance Focused
Training: Safran et al., 2014). Sia il trattamento BRT, preso da solo,
sia il protocollo di formazione AFT condividono gli stessi principi
chiave: a) l’ipotesi di un approccio bi-personale in cui terapeuta e
paziente sono considerati come co-partecipanti impegnati in un
processo di reciproca influenza; b) un intenso focalizzarsi sul qui ed
ora della relazione terapeutica; c) un trattamento concepito come un
continuo ciclo di enactment ed esplorazione collaborativa dei
contributi all’interazione tanto del paziente quanto del terapeuta;
d) un’enfasi all’esplorazione in profondità nel contesto di
un’interazione terapeutica colta mentre si sta svolgendo; e) un uso
misurato della “self-disclosure” da parte del terapeuta; f) un
riconoscimento della soggettività delle percezioni del terapeuta; e
g) l’ipotesi che il significato relazionale degli interventi sia
cruciale.
Mentre
la ricerca nel campo della psicoterapia dimostra in modo coerente che
la qualità dell’alleanza terapeutica è uno dei migliori fattori
che predicono l’esito in un vasto ambito di differenti trattamenti (Horvath,
Del Re, Fluckiger & Symonds, 2011), la nostra iniziativa è volta
a individuare ulteriori fattori predittivi verso la chiarificazione
dei processi che portano allo sviluppo dell’alleanza, come anche a
comprendere quegli interventi associati alla riparazione delle rotture
quando queste accadono (Safran, Muran, Samstag & Stevens, 2001).
Ci sono state parecchie definizioni, tra loro in competizione,
dell’alleanza terapeutica all’interno della comunità dei
ricercatori in psicoterapia, tuttavia la riformulazione fondamentale
di Bordin (1979) dell’alleanza in termini trans-teorici è stata
particolarmente influente (Safran & Muran, 2000, 2006). Bordin ha
proposto che l’alleanza è una funzione al variare della quale
paziente e terapeuta sono capaci di mantenere un legame relazionale
affettivamente forte dal momento che collaborano in compiti ed
obiettivi del trattamento.
La
concettualizzazione di Bordin dell’alleanza è allo stesso tempo
reciproca e dinamica e, a nostro avviso, consona con la prospettiva
relazionale in cui il paziente ed il terapeuta sono considerati come
interagenti in una “matrice relazionale” (Mitchell, 1993) o
“pattern” relazionale del sé
e dell’altro che modella il modo con cui le persone si
riferiscono sia al loro mondo interno che esterno su una base che è
continuamente in corso Safran & Muran, 2000). Vista a questo modo,
l’alleanza, che viene ad essere continuamente negoziata
all’interno della diade sia a livello conscio che inconscio, è
sempre una proprietà emergente della relazione terapeutica.
Significativamente, questo processo dinamico tra paziente e terapeuta
è un importante meccanismo di cambiamento nel e del sé nella misura
in cui permette ai pazienti di sperimentare uno modo costruttivo di
negoziare bisogni in competizione tra di loro de sé e dell’altro (Safran,
1993; Safran & Muran, 2006). Tale negoziazione è considerata un
traguardo dello sviluppo cruciale così come anche una continua sfida
interpersonale che dura tutta la vita.
Si
sono tracciati dei parallellismi tra la coordinazione delle diadi
madre-bambino con quella che si stabilisce all’interno dello scambio
terapeuta-paziente (Safran, 1993; Safran,
Crocker, McMain, & Murray, 1990). Come suggeriscono i ricercatori,
c’è una costante oscillazione tra periodi in cui madre e bambino
sono affettivamente sintonizzati e periodi in cui sono scoordinati (Tronick,
1989). Nelle diadi madre-bambino sane i momenti di dissintonia
affettiva sono seguiti in modo tipico da riparazioni
dell’interazione. Come propone Tronick, questo processo di
dissintonia e di riparazione assolve un’importante funzione di
sviluppo. Sebbene la diade possa non sempre agire di concerto, il
lattante impara a sperimentare la madre come potenzialmente
disponibile e a vedere il sé come capace di negoziare l’essere in
relazione persino nei momenti di dissintonia. Proprio gli stati
mutevoli della dissintonia affettiva e della riparazione vengono ad
essere assunti come aventi un ruolo nell’aiutare il bambino a
sviluppare uno schema relazionale adattativo, allo stesso modo in cui
la negoziazione delle rotture dell’alleanza viene vista come un
elemento utile perché il paziente possa esplorare, sfidare e mutare i
“pattern” interpersonali maladattativi. Attraverso l’atto di
affrontare in modo collaborativo le tensioni all’interno
dell’alleanza, il paziente gradualmente sviluppa modalità più
flessibili ed adattative di negoziazione degli scambi interpersonali
ed impara che le relazioni sono possibili anche laddove non c’è un
perfetto accordo (Safran, 1993).
Poiché
molti dei problemi che le persone portano nel trattamento sono in
relazione alla tensione tra bisogni conflittuali per l’autonomia e
l’essere in relazione, la negoziazione tra sé ed altro diventa
centrale per il lavoro terapeutico. Tale processo può avere un
importante impatto sul sentimento fondamentale del paziente di quanto
egli viva in un mondo potenzialmente negoziabile o necessiti di
compromessi tra il proprio senso di integrità ed il bisogno di
mantenere relazioni (Mitchell, 1993). Di conseguenza, mantenendo un
approccio relazionale, il significato di ogni intervento può essere
capito solo nel contesto relazionale in cui esso si verifica (cfr. ad
es. Aron, 1996; Mitchell, 1998). Perciò, i fattori tecnici e
relazionali vanno sempre considerati interdipendenti.
fine della prima parte - l'articolo nella sua
interezza verrà pubblicato in un prossimo libro delle Edizioni
Frenis Zero |
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Bibliografia
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