A proposito di un caso di
Pemfigoide bolloso “cell poor pattern”.
M. Hanke*, S. Monico**, S. Nati**
Regione dell'Umbria, Azienda USL 3, Spoleto
Regione dell'Umbria, Azienda USL 3,
Servizio di Anatomia e Istologia Patologica del Presidio ospedaliero di
Spoleto (Dir. S. Monico)
Un uomo di 71 anni
recentemente colpito da infarto miocardico acuto, immediatamente dopo l'esordio
della cardiopatia, ha manifestato violento prurito diffuso al tronco e agli
arti associato alla comparsa di chiazze eritemato-edematose prima ed
eritemato-vescicolose poi.
Le vescicole nei
giorni successivi si accrescevano e confluivano in lesioni bollose molto ampie
prima distese e poi flaccide. Le bolle fissurandosi si svuotavano
successivamente del liquido e esitavano in lesioni escoriate o crostose. Una
biopsia di cute lesa e un esame istologico evidenziavano la presenza di una
bolla situata alla giunzione dermo-epidermica con singolare penuria di elementi
cellulari della flogosi. In particolare nel derma superficiale si notava un
lieve infiltrato linfocitario perivascolare con qualche eosinofilo.
Si correda la
descrizione del caso con i principali e più significativi parametri bioumorali
del paziente con particolare riferimento al quadro immunologico.
Gli autori anche
sulla scorta della più recente letteratura in materia si soffermano sul
significato da attribuire alla scarsità degli elementi cellulari nel Pemfigoide
bolloso varietà povera di cellule rispetto alla varietà ricca di cellule che
corrispondono alla diversità della risposta cellulare graduata dalla
attivazione del complemento, dopo fissazione degli anticorpi.
Bibliografia essenziale
·
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pemphigoid. J Dermatol, 25
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Chaidemones
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Elder
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