LOCALIZZAZIONE CUTANEA DI LEUCEMIA LINFATICA CRONICA

SU PREGRESSO HERPES ZOSTER

R. Benucci, B. Didona, G. Ferranti, S. Mostaccioli, R. Cavalieri.

Istituto Dermopatico dell' Immacolata – IRCCS – Roma.

 

 

Segnaliamo il caso di un uomo di 81 anni affetto da epilessia, ipertensione arteriosa, broncopneumopatia cronica ostruttiva, sarcoidosi polmonare dal 1995 e leucemia linfatica cronica dal 1997, che giungeva alla nostra osservazione per la presenza da circa 2 mesi di un intenso dolore nevritico intercostale destro postzosteriano. All' esame obiettivo dermatologico erano presenti macule e piccole papule ipercromiche a distribuzione metamerica intercostale destra.

La biopsia cutanea eseguita su cute lesa denunciava la presenza di un denso infiltrato dermico di cellule linfoidi di piccole dimensioni con nuclei indentati e provvisti di piccolo nucleolo, di fenotipo B agli studi immunoistochimici.

Le indagini laboratoristiche mostravano anemia ipocromica, leucocitosi con inversione della formula (neutrofili 32,6%, linfociti 49.4%), alterata tipizzazione linfocitaria su sangue periferico (CD19: 74%, CD4/CD8: 2.75) ed ipogammaglobulinemia (g-globulinemia: 5,4%). Veniva quindi posta diagnosi di leucemide su pregresso herpes zoster intercostale in paziente immunodepresso affetto da leucemia linfatica cronica e sarcoidosi.