LUPUS ERITEMATOSO SUBACUTO CON LESIONI BOLLOSE

LUPUS ERITEMATOSO SUBACUTO CON LESIONI BOLLOSE

E. Puma, G. Campanile, G. Agostini, S. Ketabchi *, E.M. Difonzo, B. Giannotti.

Istituto di Clinica Dermatologica, Università di Firenze

* Istituto di Anatomia ed Istologia Patologica, Università di Firenze

Emanuela, 55 anni, giunge alla nostra osservazione nel mese di giugno del 1999 per la presenza a livello del volto, collo, scollo, parte superiore del dorso e degli arti superiori di numerose chiazze rotondeggianti eritemato-cianotiche tendenti alla confluenza, alcune con morfologia anulare.

Dall'anamnesi patologica remota emerge un intervento per tunnel carpale bilateralmente ed un episodio di polmonite circa dieci anni fa.

Gli accertamenti ematochimici di routine non hanno evidenziato alterazioni degne di nota. La ricerca di ANA ed ENA (Ro SS/A) ha dato esito positivo. L'ecocardiogramma color doppler ha mostrato un rigurgito valvolare mitralico di grado lieve e sclerosi dei lembi valvolari aortici e mitralici. Niente di notevole nelle altre indagini strumentali.

I reperti istopatologici del prelievo bioptico eseguito in corrispondenza di una lesione anulare del braccio destro, hanno confermato la diagnosi clinica di lupus eritematoso cutaneo subacuto.

Durante il ricovero sono comparsi, su alcune lesioni di LECS, degli elementi bollosi a contenuto siero-ematico : i reperti istopatologici di queste ultime lesioni hanno evidenziato un infiltrato linfoistioide e granulocitario perivascolare ed interstiziale nel derma superficiale. Non erano presenti reperti immunopatologici di rilievo. Viene discusso l'inquadramento delle manifestazioni bollose.