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IMMUNOFISSAZIONE
DIPLOID Sezione Elettroforesi

Una tecnica efficacemente impiegata per l'identificazione di singole proteine nei liquidi biologici e per la classificazione di Componenti Monoclonali nel plasma e nelle urine.

L'immunofissazione è basata su di un principio piuttosto semplice. Si tratta della fissazione in situ, mediante antisiero monospecifico, di una singola proteina contenuta nel tracciato elettroforetico.Dopo elettroforesi è possibile precipitare una singola individualità proteica mediante completa immersione della membrana in antisiero diluito; la reazione con il rispettivo antigene darà luogo alla formazione di uno stabile immunoprecipitato.
	La membrana, successivamente lavata in soluzione salina per rimuovere le proteine non precipitate, viene trattata con opportuna soluzione cromogena al fine di evidenziare, mediante colorazione diretta, l'immunocomplesso fissato nelle maglie della membrana stessa (metodo secondo Aguzzi e Rezzani). La concentrazione della Componente Monoclonale, nel campione, deve soddisfare le condizioni di equilibrio necessarie per la formazione di uno stabile immunocomplesso dopo il trattamento con l'antisiero.
Introduzione: Il procedimento qui descritto è senza dubbio quello più consono alle esigenze interpretative: si tratta della immunofissazione (IFE) che consiste nel precipitare, immediatamente dopo la separazione elettroforetica, una singola proteina per mezzo dell’antisiero monospecifico corrispondente. Le altre proteine, non fissate, vengono rimosse con lavaggi ed è pertanto possibile la comparazione diretta con il tracciato in esame. L’immunofissazione è una metodica prevalentemente usata per identificare le componenti monoclonali (CM) presenti in un tracciato elettroforetico. Queste devono essere quantificate in precedenza densitometricamente in quanto il siero deve essere diluito sino a portare la concentrazione della CM nell’ambito dei 50/200 mg%. questo è infatti l’ambito di concentrazione consigliabile per ottenere una buona immunofissazione. Il riconoscimento della monoclonalità di una immunoglobulina elettroforeticamente omogenea si basa sulla dimostrazione che questa monta lo stesso tipo di catene leggere e pesanti. Pertanto l’identificazione della maggior parte delle CM è ottenibile con l’impiego dei cinque antisieri anti IgG, IgA, IgM, Kappa e Lambda. La metodica proposta da Diploid consente, grazie all’impiego di antisieri monospecifici prediluiti, di eseguire il contatto tra antigene ed anticorpo immergendo il supporto elettroforetico direttamente nell’antisiero garantendone in completo contatto ed evitando di ricorrere a scomode incubazioni in camera umida.	Consigli pratici: Il campione da utilizzare può essere siero o urina (specie per la ricerca della proteina di Bence Jones): nel caso in cui si utilizzi siero, si dovrà avere l’accortezza di prediluirlo con soluzione fisiologica, sino a portare la concentrazione della presunta C.M. entro il range di 50-200 mg%. La tecnica consente l’esecuzione in parallelo di quattro campioni utilizzando sei strisce di acetato di cellulosa. La prima striscia, su cui dovranno essere depositati i campioni interi, non dovrà essere sottoposta al trattamento con antisieri e soluzione ipertonica, ma direttamente colorata e decolorata dopo la migrazione fornirà i tracciati di repere. Le strisce, su cui andranno depositati i campioni prediluiti, dovranno essere contrassegnate ed immerse, al termine della migrazione, rispettivamente nelle apposite vaschette precedentemente preparate con gli antisieri anti-IgG, anti-IgA, anti-IgM, anti-K ed anti- l. Dopo circa 15' di completa immersione sotto leggera agitazione periodica, gli antisieri contenuti nelle vaschette andranno recuperati, riversati nei rispettivi flaconi, e conservati (a4/8°C); senza spostare le strisce, si potrà a questo punto versare in ogni vaschetta un adeguato quantitativo di soluzione ipertonica, (circa 40ml), eseguire due lavaggi di circa 10-15' sotto agitazione, sostituendo ogni volta la soluzione; colorare, decolorare ed esaminare preferibilmente con l’ausilio di un transilluminatore.
MATERIALI E STRUMENTI 1)-Camera umida per elettroforesi HT10M1 2)-Applicatore semimicro per 4 campioni HT10M4 3)-Alimentatore per elettroforesi HT10M8 4) Transilluminatore a luce opaca	REAGENTI, CODICE, PREPARAZIONE: 1)-Tampone HR pH8,7 RV1111 Portare al volume di 1000ml con H2O deionizzata 2)-Dry Separation strips MT40S1 Idratare in tampone per 10' 3)-Colorante Bleu Lisander RV11H3 Pronto all'uso 4)-Soluzione decolorante RV16R6 Pronto all'uso 5)-Kit Immunofissazione RT2000 contenuto: 5 Antisieri Prediluiti (anti IGA - anti IGG - anti IGM - antiK - anti Lambda); 5 vaschette di reazione e rispettive etichette. Trasferire l'intero contenuto (circa 20 ml) di ogni flacone di antisiero prediluito nella rispettiva vaschetta di reazione. 6)-Reagenti ausiliari: soluzione di lavaggio (sol. fisiologica)
Esempi: Campione con componente monoclonale in zona Beta2, di tipo IGA Lambda: la concentrazione della C.M. è di circa 500 mg/dl.	Nella figura quì in basso, è stato sottoposto ad immunofissazione un campione di siero che presentava all'elettroforesi una evidente banda anomala in zona b2 - g come mostra chiaramente il tracciato di repere. L'antisiero anti-IGG non ha evidenziato bande rapportabili per morfologia e posizione alla banda anomala evidenziata nel tracciato di repere. L'antisiero anti-IGA invece ha provocato la formazione di un precipitato nella identica posizione della banda segnalata. Nessuna reazione dello stesso tipo è stata osservata, in questo caso, nei tracciati trattati con antisieri anti-IGM ed anti-K, mentre l'antisiero anti-l ha provocato la stessa reazione dell'anti-IGA, oroginando un precipitato di forma simile e nella medesima posizione della banda osservata sul tracciato di repere. A causa delle evidenti differenze morfologiche tra i precipitati riferibili alle C.M. e quelli di origine policlonale, l'eventuale presenza di questi ultimi non interferisce con l'interpretazione, ma anzi può essere d'aiuto, a conferma della eventuale assenza di reazioni del tipo sospettato. Campione con componente monoclonale in zona Beta2, di tipo IGA Lambda e presenza di proteina di B.J. costituita da catene leggere libere di tipo Lambda: la concentrazione della C.M. è di circa 2500 mg/dl.
Campione con componente monoclonale in zona Gamma, di tipo IGG Lambda: la concentrazione della C.M. è di circa 2000 mg/dl.	Campione con componente monoclonale in zona Gamma, di tipo IGG Lambda: la concentrazione della C.M. è di circa 1000 mg/dl.
Campione con componente monoclonale in zona Gamma3, di tipo IGG Lambda: la concentrazione della C.M. è di circa 800 mg/dl.	Campione con componente monoclonale in zona Gamma2, di tipo IGG Lambda: la concentrazione della C.M. è di circa 1000 mg/dl.
Campione con componente monoclonale in zona Gamma, di tipo IGG Lambda: la concentrazione della C.M. è di circa 800 mg/dl.	Campione con componente monoclonale in zona Gamma2, di tipo IGG Lambda: la concentrazione della C.M. è di circa 1500 mg/dl. Sono presenti catene leggere libere di tipo Lambda nelle urine (proteina di B.J.)
Campione con componente monoclonale in zona Gamma3, di tipo IGG Lambda: la concentrazione della C.M. è di oltre 2000 mg/dl.	Campione con componente monoclonale in zona Gamma2, di tipo IGG Lambda: la concentrazione della C.M. è di circa 1000 mg/dl.
Campione con componente monoclonale in zona Gamma, di tipo IGM Kappa: la concentrazione della C.M. è di oltre 1000 mg/dl.	Campione con componente monoclonale in zona Gamma, di tipo IGM Kappa: la concentrazione della C.M. è di circa 1500 mg/dl. In questo caso è presente un precipitato in corrispondenza di tutti gli antisieri: non si tratta di una reazione immunochimica, ma di crioglobuline, rimaste sul punto del deposito. La reazione è avvenuta solo in corrispondenza degli antisieri anti-M e anti-K come si evidenzia dalla maggiore intensità di colorazione.
Campione di urina con presenza di catene leggere libere di tipo Lambda (proteina di Bence Jones).	Campione con apparente componente monoclonale in zona Beta, risultata essere invece espressione di un'eterozigosi della transferrina (è stato necessario usare anche l'antisiero anti-tf)

Ulteriori informazioni possono essere richieste presso: Diploid - Tel. 06-61.55.10.65 - 61.56.09.99 (Tel. /fax) - diploid@tiscali.it