Pre-Adesione On-Line

Se vuoi ora puoi compilare questo modulo di preadesione attraverso il servizio di Preadesione On-Line ai Democratici di Sinistra e alla Sinistra Giovanile. Una volta compilato il modulo premi ENTER o clicca sul bottone di invio in fondo. Ti contatteremo al pił presto per decidere la sezione territorialmente o tematicamente pił idonea alle tue esigenze e la tessera ti sarą data direttamente nella Sezione DS o Circolo Si.gi. che preferisci entro pochi giorni. Speriamo di rendere un servizio a tutti coloro che per motivi i pił vari non hanno la possibilitą, pur volendosi iscrivere, di farlo.

Modulo di Pre-Adesione

Circolo o Unità di Base preferita per l'iscrizione:

DATI PERSONALI

 

Cognome e Nome:*
Sesso:* M F
Abitante in Via / Piazza:*
Località / Frazione:*
CAP / Comune / Prov.:*
Prefisso e Telefono*
 
Indirizzo E-mail
Luogo di nascita: * Data:*
Titolo di Studio:*
Condiz.professionale (Occupato, disoccupato, altro)
Posizione professionale
Professione
Settore attività

Iscritto ad associazioni o organizzazioni:

ADESIONE ai DS o alla SINISTRA GIOVANILE

 

Vuoi Aderire:* ai DS alla Sinistra giovanile

Proveniente dalla Unità di Base/Circolo: Iscritto dal:

Quota di adesione : precedente Attuale: (in LIRE)

ADESIONE ALL'AUTONOMIA TEMATICA

 

Autonomia Tematica:

Quota annuale di adesione:

DATI ELETTORALI - per gli iscritti alle liste elettorali

 

Comune:
Seggio elettorale n.:
Circoscrizione Senato:
Collegio:
Circoscrizione Camera:
Collegio:

 

Autorizzo ai sensi della Legge n° 675 del 31/12/96 l'utilizzazione dei dati contenuti nel presente modulo di iscrizione per le attività promosse dalle organizzazioni dei DS sulla base dei principi e delle regole statutarie.

* I campi con l'asterisco devono essere obbligatoriamente inseriti, grazie!

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