L'ernia
è la fuoriuscita di visceri dalla sede che normalmente li contiene. Può
essere di vario tipo: congenita, acquisita o secondaria ad interventi
chirurgici. Trattasi di un'affezione che colpisce gran parte della
popolazione e pertanto risulta essere uno degli interventi chirurgici
più diffuso in tutto il mondo.
Per ragioni anatomiche viene colpito maggiormente il sesso maschile. Le
ernie già stabilizzate danno di solito scarsa sintomatologia costituita
da dolore gravativo in sede inguinale che spesso scompare in decubito
supino. In questa fase l'ernia rientra nella sua sede spontaneamente o
con leggeri massaggi che i pazienti generalmente imparano ad eseguire
autonomamente.
Quando, per ragioni diverse (meteorismo, coliche addominali, sforzi eccessivi,
traumi, etc.) non si lascino ridurre nella cavità addominale, si può verificare
il cosiddetto "strozzamento" che se non trattato, conduce rapidamente
ad una peritonite per necrosi del viscere erniato. In tale situazione,
caratterizzata da dolore continuo, vomito ed alvo chiuso, è indicato
assolutamente l'intervento chirurgico d'urgenza.
Il trattamento delle ernie resta sempre e comunque prettamente chirurgico.
Alcuni tentano di contenerle con cinti pittoreschi che infondono
spesso una sensazione di falsa sicurezza ma il più delle volte ottengono
il risultato di affrettare lo strozzamento. L'intervento chirurgico può
essere effettuato in anestesia generale, spinale o locale.
Le ernie si possono classificare in diversi modi. Innanzitutto possono
essere Primarie o Ricorrenti. Le ernie
primarie sono congenite nella maggioranza dei casi. Il paziente
può nascere con tale difetto o con una debolezza nel tessuto che più avanti
diventerà una insufficienza vera e propria. Le ernie Primarie non sono
causate da sollevamento o da uno stiramento. Una debolezza del tessuto
può dare origine ad un sollevamento o ad uno stiramento e ciò può essere
constatato dal paziente per la prima volta, ma la debolezza attuale o
l'insufficienza non sono in ogni caso determinate dal sollevamento o dallo
stiramento.
Sono poche le persone che hanno degli stiramenti così come avviene nei
sollevatori di pesi olimpionici, ma le ernie sono comuni tanto a questi
gruppi di persone che alla popolazione generica.
Esistono alcuni tipi particolari di ernie e dovrebbero essere riconosciute
dagli esperti della terminologia dell'ernia. L'ernia scorrevole
si verifica quando un organo diventa parte delle pareti del sacco ernario.
Ciò non ha niente a che vedere con la terminologia "scorrevole".
Gli organi più frequentemente coinvolti in questo tipo di ernia sono il
colon e la vescica urinaria. E' possibile che una porzione della parete
del piccolo intestino diventi incarcerata in un'ernia; in questo caso,
non può avvenire l'occlusione dell'intestino in quanto esso non è interessato
per tutta la sua sezione. Questo tipo di ernia viene riconosciuta come
Ernia di Richter. Un'eccezionale forma di ernia di Richter
si verifica quando un diverticolo di Meckel del piccolo intestino viene
incarcerato nell'ernia. Questo tipo viene chiamata Ernia di Littre.
Il nostro sito ERNIA ONE DAY concentra la propria
attenzione sulle Ernie Inguinali. Esse possono essere suddivise in: Ernie
inguinali indirette ed Ernie inguinali dirette. Possono inoltre essere
suddivise in Primarie (sempre congenite) e Ricorrenti. L'anatomia della
regione inguinale è materia estremamente complessa e quindi è necessaria
una specifica comprensione di questa anatomia per coloro che si occupano
delle riparazioni di ernia.
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