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       SALUTE MENTALE E RESILIENZA DOPO 44 MESI DI TERRORISMO: un'indagine su un campione rappresentativo israeliano

 

 

 

 di Avi Bleich1-2, Marc Gelkopf1-2, Yuval Melamed1, Zahava Solomon3

1Lev Hasharon Mental Health Center, Netanya, Israel

2NATAL: The Israel Trauma Center for Victims of Terror and War, Israel

3Shappel School of Social Work and Adler Research Center, Tel Aviv University, Israel

Questa  è la traduzione italiana di un articolo originale uscito nella rivista "BMC Medicine" del 2006.



(in English) Abstract

Background

Israeli citizens have been exposed to intense and ongoing terrorism since September 2000. We previously studied the mental health impact of terrorism on the Israeli population (Bleich et al., 2002), however the long-term impact of ongoing terrorism has not yet been examined. The present study evaluated the psychological sequelae of 44 months of terrorism in Israel, and sought to identify factors that may contribute to vulnerability and resilience.

Methods

This was a telephone survey using strata sampling of 828 households, which reached a representative sample of 702 adult Israeli residents (84.8% contact rate). In total, 501 people (60.5%) agreed to participate. The methodology was similar to that of our previous study. Exposure to terrorism and other traumatic events, number of traumatic stress-related symptoms (TSRS), percentage of respondents with symptom criteria for post-traumatic stress disorder (PTSD), traumatic stress (TS) resiliency and feelings of depression, anxiety, optimism, sense of safety, and help-seeking were the main outcome measures.

Results

In total, 56 participants (11.2%) were directly exposed to a terrorist incident, and 101 (20.2%) had family members or friends exposed. Respondents reported a mean ± SD of 5.0 ± 4.5 TSRS; 45 (9%) met symptom criteria for PTSD; and 72 (14.4%) were TS-resilient. There were 147 participants (29.5%) who felt depressed, 50 (10.4%) felt anxious, and almost half (235; 47%) felt life-threatening danger; 48 (9.7%) felt the need for professional help. Women and people of Arab ethnicity had more TSRS, more PTSD, and less TS resiliency. Injury following a life-threatening experience, a major stressful life event, and a major loss of income were associated with PTSD. Immigrant status, lower education, low sense of safety, low sense of social support, high societal distress, and injury following life-threatening experiences were associated with TSRS. TSRS did not increase with exposure severity. This study revealed less depression and functional impairment, similar rates of PTSD, increased help-seeking and poorer TSRS and TS resiliency than our initial study, 2 years previously.

Discussion

The response of people in Israel to 4 years of terrorism is heterogeneous. Vulnerability factors change over time; Arab ethnicity, immigrant status and less education, not found to be risk factors in our previous study, were found in the present study to contribute to trauma-related distress. Prior experience of highly stressful events increases vulnerability to adverse psychological effects of terror.

 

            

 

 

  

   

 

Rivista "Frenis Zero" - ISSN: 2037-1853

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AA.VV., "Psicoanalisi e luoghi della riabilitazione", a cura di G. Leo e G. Riefolo (Editors)

 

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AA.VV., "Psicoanalisi e luoghi della negazione", a cura di A. Cusin e G. Leo
Psicoanalisi e luoghi della negazione

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Collana/Collection: Id-entità mediterranee

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"Psicologia dell'antisemitismo" di Imre Hermann

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"Id-entità mediterranee. Psicoanalisi e luoghi della memoria" a cura di Giuseppe Leo (editor)

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"La Psicoanalisi e i suoi confini" edited by Giuseppe Leo

Writings by: J. Altounian, P. Fonagy, G.O. Gabbard, J.S. Grotstein, R.D. Hinshelwood, J.P. Jiménez, O.F. Kernberg, S. Resnik

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 Premessa

Sin dal tardo settembre 2000, quando scoppiò l'"intifada" di Al-Aqsa (la seconda rivolta palestinese), Israele ha sperimentato ripetuti attacchi terroristici mortali che hanno causato un gran numero di vittime civili, distrutto la vita quotidiana e creato un'atmosfera di paura ed insicurezza. Dal maggio 2004 sono state uccise 1030 persone e 5788 ferite in più di 13.000 attacchi terroristici1. All'incirca lo 0,1% della popolazione è stata ferita o uccisa - una percentuale equivalente negli Stati Uniti corrisponderebbe a 295.000 persone. La ripetuta copertura mediatica, in tempo reale, estesa e ripetuta, degli attacchi ha anche contribuito al senso di condivisa massiccia crisi nazionale. Dato l'aumento a livello mondiale degli attacchi terroristici, è importante cercare di comprendere come le persone reagiscano al terrorismo, quali sono i fattori che provocano vulnerabilità o favoriscano la resilienza, e come la società ne è influenzata nel tempo.

Svariati studi hanno esaminato i sintomi psicopatologici correlati allo stress e i comportamenti di "coping" conseguenti al terrorismo. Studi sull'impatto dell'11 settembre (gli attacchi terroristici negli Stati Uniti del 2001) hanno trovato che sia le persone che hanno sperimentato direttamente gli attacchi2 sia quelle che lo hanno fatto indirettamente, come ad esempio attraverso i media3,4, mostravano elevati livelli di stress, ridotti livelli nel sentimento di sicurezza, e reazioni patologiche come il disturbo post-traumatico da stress (PTSD) e depressione.Studi condotti in Spagna5, Francia6,7, Irlanda8, Algeria9, Sri Lanka10, Australia11,  Guatemala12, Giappone13, Gran Bretagna14, e Israele15  in modo simile mostrano l'impatto psicologico dell'esposizione al terrorismo. Nel complesso, comunque, questi studi non trattano dell'impatto del terrorismo continuo su un'intera popolazione. Le questioni se le risposte al terrorismo continuo a lungo termine siano differenti da quelle nei confronti di episodi più brevi, e se e come tale terrorismo influenzi la vulnerabilità e la resilienza sono ancora da valutare. Ulteriori punti irrisolti comprendono la questione se ci sia un processo di adattamento che aiuti la gente ad apprendere strategie di coping nei confronti del terrorismo o se lo stress continuo dovuto al terrorismo continuativo si accumuli nel tempo, e se il terrorismo abbia differenti effetti su differenti settori della popolazione. Inoltre, la relazione tra il terrorismo continuativo e gli interessi della società non è stata ancora studiata. La minaccia continua del terrorismo lascia spazio a interessi riguardanti altri aspetti della società oppure assorbe a tal punto il pensiero e l'energia emotiva delle persone da bloccarli?

In questo studio facciamo anche riferimento al concetto di resilienza, definito da Bonano16 (pp.20-21) come la "capacità  ... di mantenere un livello relativamente stabile e salutare di funzionamento psichico e fisico"di fronte a eventi altamente dirompenti. Questo concetto è particolarmente importante in considerazione di risultati di studi, aventi per oggetto una varietà di eventi traumatici, che mostrano che larghe percentuali di persone (40-78,2%) esposte a tali eventi sono o del tutto o in parte liberi da sintomi3, 17-20.

Questo studio cerca in qualche modo di colmare alcune di queste lacune. Condotto nel maggio 2004, dopo 44 mesi di attacchi terroristici continui in Israele, questo è uno studio longitudinale prospettico (follow-up) del nostro precedente studio sulle risposte degli israeliani al terrorismo15. Lo studio originario prendeva in esame l'impatto psicologico del terrorismo su un campione rappresentativo di israeliani 19 mesi dopo lo scoppio dell'"Intifada" di Al-Aqsa nell'ottobre 200015. Questo studio consiste in un'indagine telefonica su un differente campione di israeliani, e ha valutato una varietà di risposte psicologiche tra vari settori della popolazione: uomini e donne, ebrei ed arabi, religiosi osservanti e non, nati in Israele ed immigrati. Le analisi si sono concentrate  sui fattori correlati e che contribuiscono alla vulnerabilità ed alla resilienza. Oltre ad esaminare il ruolo dei fattori individuali (ad es. esposizione, caratteri psicologici, caratteri demografici, e precedenti esperienze di vita), esso prende anche in esame il possibile ruolo dello stress che interessa altri problemi della società, un fattore non considerato negli studi precedenti.

 

 

 

 

 

 

(fine della prima parte - l'articolo nella sua interezza verrà pubblicato in un prossimo libro delle Edizioni Frenis Zero)

 
 
 
 
   

 

 

 Bibliografia

 

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