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 Frenis Zero  Publisher

       "Resilienza e vulnerabilità tra bambini rifugiati figli di genitori traumatizzati e non"

 

 

 

 di Atia Daud1, Britt af Klinteberg123 e Per-Anders Rydelius1

1 Karolinska Institutet, Dept. of Woman and Child Health, Child and Adolescent Psychiatric Unit, Astrid Lindgren's Children's Hospital, Stoccolma, Svezia;

2 Stockholm University, Dept. of Psychology, section for Biological psychology, Stoccolma, Svezia;

3 Stockholm University/Karolinska Institutet, Centre for Health Equity Studies, Stoccolma, Svezia.



Abstract in English

Background

The aim of the study was to explore resilience among refugee children whose parents had been traumatized and were suffering from Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD).

Methods

The study comprised 80 refugee children (40 boys and 40 girls, age range 6–17 yrs), divided into two groups. The test group consisted of 40 refugee children whose parents had been tortured in Iraq before coming to Sweden. In accordance with DSM-IV criteria, these children were further divided in two sub-groups, those who were assessed as having PTSD-related symptoms (n = 31) and those who did not have PTSD-related symptoms (n = 9). The comparison group consisted of 40 children from Egypt, Syria and Morocco whose parents had not been tortured. Wechsler Intelligence Scale for Children, 3rd edn. (WISC-III), Diagnostic Interview for Children and Adolescents- Revised (DICA-R), Post-Traumatic Stress Symptoms checklist (PTSS), "I Think I am" (ITIA) and Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) were used to assess IQ; PTSD-related symptoms; self-esteem; possible resilience and vulnerability.

Results

Children without PTSD/PTSS in the traumatized parents group had more favorable values (ITIA and SDQ) with respect to total scores, emotionality, relation to family, peer relations and prosocial behavior than the children in the same group with PTSD/PTSS and these values were similar to those the children in the comparison group (the non-traumatized parents group). The children in the non-traumatized parents group scored significantly higher on the IQ test than the children with traumatized parents, both the children with PTSD-related symptoms and those without PTSD-related symptoms.

Conclusion

Adequate emotional expression, supportive family relations, good peer relations, and prosociality constituted the main indicators of resilience. Further investigation is needed to explore the possible effects of these factors and the effects of IQ. The findings of this study are useful for treatment design in a holistic perspective, especially in planning the treatment for refugee children, adolescents and their families.

Questa  è la traduzione italiana di un articolo originale uscito nella rivista "Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health" del 2008. La traduzione in italiano è di Giuseppe Leo.

            

 

 

  

   

 

Rivista "Frenis Zero" - ISSN: 2037-1853

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"Neuroscience and Psychoanalysis" (English Edition)

Edited by/a cura di: Giuseppe Leo Prefaced by/prefazione di: Georg Northoff                                            Writings by/scritti di: D. Mann               A. N. Schore R. Stickgold                   B.A. Van Der Kolk  G. Vaslamatzis  M.P. Walker                                                 Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

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Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

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Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana: Confini della Psicoanalisi

Anno/Year: 2013 

Pagine/Pages: 156

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Silvio G. Cusin, "Sessualità e conoscenza" 

A cura di/Edited by:  A. Cusin & G. Leo

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana/Collection: Biografie dell'Inconscio

Anno/Year: 2013 

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AA.VV., "Psicoanalisi e luoghi della riabilitazione", a cura di G. Leo e G. Riefolo (Editors)

 

A cura di/Edited by:  G. Leo & G. Riefolo

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana/Collection: Id-entità mediterranee

Anno/Year: 2013 

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AA.VV., "Scrittura e memoria", a cura di R. Bolletti (Editor) 

Writings by: J. Altounian, S. Amati Sas, A. Arslan, R. Bolletti, P. De Silvestris, M. Morello, A. Sabatini Scalmati.

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

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Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

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Writings by: J. Altounian, P. Fonagy, G.O. Gabbard, J.S. Grotstein, R.D. Hinshelwood, J.P. Jimenez, O.F. Kernberg,  S. Resnik.

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

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AA.VV., "Psicoanalisi e luoghi della negazione", a cura di A. Cusin e G. Leo
Psicoanalisi e luoghi della negazione

Writings by:J. Altounian, S. Amati Sas, M.  e M. Avakian, W.  A. Cusin,  N. Janigro, G. Leo, B. E. Litowitz, S. Resnik, A. Sabatini  Scalmati,  G.  Schneider,  M. Šebek, F. Sironi, L. Tarantini.

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana/Collection: Id-entità mediterranee

Anno/Year: 2011 

Pagine/Pages: 400

ISBN: 978-88-903710-4-2

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"The Voyage Out" by Virginia Woolf 

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

ISBN: 978-88-97479-01-7

Anno/Year: 2011 

Pages: 672

Prezzo/Price: € 25,00

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"Psicologia dell'antisemitismo" di Imre Hermann

Author:Imre Hermann

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero 

ISBN: 978-88-903710-3-5

Anno/Year: 2011

Pages: 158

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"Id-entità mediterranee. Psicoanalisi e luoghi della memoria" a cura di Giuseppe Leo (editor)

Writings by: J. Altounian, S. Amati Sas, M. Avakian, W. Bohleber, M. Breccia, A. Coen, A. Cusin, G. Dana, J. Deutsch, S. Fizzarotti Selvaggi, Y. Gampel, H. Halberstadt-Freud, N. Janigro, R. Kaës, G. Leo, M. Maisetti, F. Mazzei, M. Ritter, C. Trono, S. Varvin e H.-J. Wirth

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"Vite soffiate. I vinti della psicoanalisi" di Giuseppe Leo 

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

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OTHER BOOKS

"La Psicoanalisi e i suoi confini" edited by Giuseppe Leo

Writings by: J. Altounian, P. Fonagy, G.O. Gabbard, J.S. Grotstein, R.D. Hinshelwood, J.P. Jiménez, O.F. Kernberg, S. Resnik

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"La Psicoanalisi. Intrecci Paesaggi Confini" 

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ISBN 88-8229-567-2

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Introduzione e base teorica dello studio

I bambini, figli di famiglie che hanno sofferto dei traumi, costituiscono un gruppo a rischio per lo sviluppo di patologia psichiatrica, di comportamenti disfunzionali e di fallimenti nel campo degli studi. Si è visto che la sindrome da stress disadattivo del bambino è associata con patologia psichiatrica dal lato dei genitori1.

L'associazione tra traumi dei genitori e sintomatologia nei bambini è stata esplorata nei figli dei sopravvissuti all'Olocausto2. I risultati degli studi sull'Olocausto hanno indicato che esiste una relazione tra i traumi dei genitori e i sintomi da disturbo post-traumatico da stress (PTSD) dei loro figli, cosa che fornisce un supporto all'ipotesi della trasmissione transgenerazionale dell'impatto del trauma. La ricerche hanno dimostrato l'importanza di includere la storia della psicopatologia della famiglia come fattore di rischio psicosociale a mediazione ambientale e come fattore determinante nello sviluppo nel bambino di modelli operativi interni cognitivo-affettivi3-5. Otto e collaboratori6 hanno indagato l'associazione tra sintomi di PTSD e visione della TV nei bambini negli Stati Uniti. Una delle loro scoperte è stata che il 5% dei bambini che avevano visto in televisione la tragedia dell'11 settembre ha sviluppato i sintomi di un disturbo post-traumatico da stress (PTSD). Tale scoperta supporta l'ipotesi di una traumatizzazione indiretta esercitata sui bambini.

Uno studio recente ha mostrato che, in risposta a fattori stressogeni della vita come l'esposizione alla violenza o alla morte in famiglia, gli adolescenti possono sviluppare sintomi legati ad un processo di internalizzazione come da depressione, da PTSD, o di tipo ansioso, e/o sintomi da esternalizzazione come quelli correlati all'uso di sostanze, ad aggressività e a condotte delinquenziali.

 

RESILIENZA E FATTORI PROTETTIVI VS. VULNERABILITA' E FATTORI DI RISCHIO

La resilienza nei bambini è stata resa operativa in vari modi. Garmezy et al.8 hanno definito la resilienza come la manifestazione di una competenza nei bambini, sebbene essi siano stati esposti ad eventi stressanti. Gordon9 ha sottolineato la capacità dell'individuo di maturare e di sviluppare competenze nonostante le circostanze avverse. Per Crawford e collaboratori10, la resilienza indica il fatto che l'individuo abbia la capacità di adattarsi in condizioni di stress, specie nel contesto di gravi difficoltà e di circostanze di vita svantaggiose. Garmezy11 ha formulato tre fattori che in particolare promuovono lo sviluppo della resilienza nei bambini: 1) le predisposizioni della personalità del bambino; 2) un ambiente familiare capace di supporto; 3) un sistema di supporto esterno alla famiglia che incoraggi e rinforzi gli sforzi del bambino di fronteggiare i problemi e che favorisca nel bambino l'interiorizzazione di valori positivi.

Relazioni intime positive, cure personalizzate e continue, esperienze appropriate di insegnamento e di apprendimento ed un gruppo sociale esterno con dei valori e stili comportamentali capaci di sostegno sono tutti fattori che proteggono il bambino dallo sviluppare modalità comportamentali disadattative12.

La resilienza ed i fattori protettivi sono stati anche concettualizzati13 come fattori in antitesi alla vulnerabilità ed ai fattori di rischio. Nell'ambito di questo studio, la vulnerabilità indica un'aumentata suscettibilità a sviluppare un PTSD/PTSS o un quadro clinico dominato da sintomi correlati ad un PTSD. I fattori di rischio che possono portare ad un esito di sviluppo negativo comprendono relazioni familiari emotivamente stressanti, mancanza di continuità nelle cure, mancanza di esperienze appropriate di insegnamento e di apprendimento, e partecipazione a gruppi sociali con dei valori o stili comportamentali devianti11. Un esempio di ricerca in questo campo di studi è lo studio longitudinale di Rydelius3,4 dei fattori di rischio psicosociale  nell'ambito di un gruppo di bambini con padri etilisti. Questa ricerca ha sottolineato la significatività dei fattori di stress psicosociale nello sviluppo della psicopatologia15.

Sebbene sia importante identificare i fattori di rischio, è ugualmente importante identificare i fattori protettivi che sono presenti nella famiglia, nel gruppo dei pari, e nell'ambiente scolastico. In uno studio sui fattori protettivi all'interno della famiglia, Rutter16 ha mostrato che le indagini psicosociali sulle famiglie devono comprendere le esperienze passate della famiglia come anche le circostanze della vita attuale. 

La resilienza è stata anche concettualizzata come la capacità che hanno tutti gli uomini di fronteggiare gli eventi traumatici, ma ammettendo che questa capacità necessiti di incoraggiamento e di sostegno all'interno di un contesto facilitante che renda la resilienza capace di vincere sulla vulnerabilità e sul rischio14. Una tale concettualizzazione ha spostato il focus dai deficit individuali ai punti di forza dell'individuo, alle competenze ed alle capacità, ed è stata una tappa critica nella comprensione della resilienza all'interno dell'individuo e della famiglia14. I bambini resilienti sono socialmente competenti, hanno un'autostima positiva ed un sentimento della propria efficacia e capacità. Possiedono un'intelligenza, espressa in termini di Q.I., oltre la media, cosa che può incrementare le loro strategie di "coping", ed inoltre riescono a comprendere e a esprimere un'ampia gamma di emozioni in un modo socialmente appropriato17,18.

In breve, la resilienza è stata considerata come la capacità dell'individuo di adattarsi di fronte a circostanze minacciose e di sviluppare strategie per fronteggiare condizioni avverse prolungate nel tempo e di notevole gravità13. Werner e Smith13 hanno suggerito che essa opera attraverso l'interazione di fattori che comprendono: (I) attributi che al bambino derivano da fattori predisponenti come intelligenza, socievolezza, strategie efficaci di "coping" e compiti comunicativi; (II) caratteristiche familiari come ad esempio relazioni calorose, coesione, strutturazione, supporto emotivo, attaccamento sicuro ed un legame stretto con almeno un "caregiver"; e (III) fattori di supporto esterno come ad esempio esperienze scolastiche positive, buone relazioni coi coetanei, e positive relazioni con gli altri adulti.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(fine della prima parte - il testo nella sua completezza verrà pubblicato in un prossimo libro delle Edizioni Frenis Zero)

 

 

 

 
 

BIBLIOGRAFIA

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  41. Antonovsky A: Health, stress, and coping: New perspectives on mental and physical well-being. San Francisco: Jossey-Bass; 1979. 

     

  42. Antonovsky A: Unraveling the mystery of health: How people manage stress and stay well. San Francisco: Jossey-Bass; 1987. 

     

  43. Goldstein S, Brooks RB: Handbook of Resilience in Childhood. New York: Springer Science and Business Media, Inc; 2006.

     


 
 
 
 
 
   

 
 

 
   
 
 

 

 
 

 
 

 

         

 
 

 
 

 

 
 

 
 

 

 

 
 

 

 
 

 
 

 
 

 

 

 

 

 
 

 
 

 
 

 
 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   
   
 

 

 
 

 

 

  

 

  

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

  

 

  

 

  

 

  

 

  

 

  
   
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


 

 
 

 

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

Responsabile Editoriale : Giuseppe Leo

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