GNATOCLARTICOLO
Laboratorio
Odontotecnico Specializzato GNATOCLAR Protesi
Mobile d'autore
di
Claudio ARCESE presenta :
UN CASO
QUOTIDIANO DI PROTESI TOTALE IN PRIMA CLASSE CON CONCETTO OCCLUSALE
"FREEDOM IN CENTRIC".
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Descrizione
Parole chiave: Protesi Totale,freedom in centric.
Caso clinico
Il paziente V.R. di anni 61 quando
è giunto all'osservazione dello Studio specialistico presentava
l'arcata superiore ed inferiore totalmente edentule .
Il caso considerato clinicamente,
è una riabilitazione totale superiore ed inferiore ,appartenente
ad una 1° classe di Akermann. Quindi eleborata e prodotta
con un concetto occlusale ben definito e risolta con un contatto
occlusale sequenziale utilizzando denti anatomici a 40° che
supportano la teoria della "freedom in centric": lo
spazio libero ricavabile in direzione sagittale e trasversale
stabilizzata quindi con bilanciamento bilaterale.
Fig.1 - Impronte secondarie in elastomero. |
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Fig.2-Dettaglio boxing inferiore.
Rilevate le impronte
primarie e prodotto due portaimpronta individuale,sono stati sviluppati
i modelli secondari master.Quindi eseguite le basi di registrazione
in resina e stabilizzate, per i rilevamenti in cavo orale. Il clinico è stato
messo in grado di rilevare questi parameti che ,ha inviato al
laboratorio insieme ad una registrazione con arco di trasferimento
per l'articolatore.
Fig.3-Articolatore con valli occlusali Fig.4-Calotta
di montaggio posizionata
Fig 5-Montaggio con calotta 3D e verifica dei
contatti
Fig.6-Occlusione
Sagittale Fig.7-Montaggio eseguito per la prova
Fig.8-Particolare della ceratura
Il paziente è convocato, dal
clinico per la prova dei dispositivi ancora in cera ,ma che corrispondono
alle dimenzioni finali programmate e per un riscontro estetico
funzionale .
Fig.9-Dispositivi
in prova.
Fig.10-Armonia
larerale con il labbro Fig.11-Integrazione globlale in
situ..
La
prova ha avuto esito favorevole ,che ha permesso la trasformazione
finale dei dispositivi in resina
Fig.12-Estetica
degli scudu labiali. Fig.13-Particolare della zona
del 13 .
Fig.14-Dispositivo terminato..
Fig.15-Aspetto mesio-sagittale del paziente.
Conclusioni
Secondo la mia modesta opinione,è
doveroso che dopo un'analisi dei modelli,si produca una protesi
perfettamente statica secondo un concetto occlusionale chiaro
e che si dia una forma al modellato in cera, equivalente a quello
che sarà dopo la trasformazione in resina.