GNATOCLARTICOLO

Laboratorio Odontotecnico Specializzato
GNATOCLAR
Protesi Mobile d'autore
di
Claudio ARCESE
presenta :


UN CASO QUOTIDIANO DI PROTESI TOTALE IN PRIMA CLASSE CON CONCETTO OCCLUSALE "FREEDOM IN CENTRIC".


Descrizione


Parole chiave: Protesi Totale,freedom in centric.

Caso clinico

Il paziente V.R. di anni 61 quando è giunto all'osservazione dello Studio specialistico presentava l'arcata superiore ed inferiore totalmente edentule .

Il caso considerato clinicamente, è una riabilitazione totale superiore ed inferiore ,appartenente ad una 1° classe di Akermann. Quindi eleborata e prodotta con un concetto occlusale ben definito e risolta con un contatto occlusale sequenziale utilizzando denti anatomici a 40° che supportano la teoria della "freedom in centric": lo spazio libero ricavabile in direzione sagittale e trasversale stabilizzata quindi con bilanciamento bilaterale.

Fig.1 - Impronte secondarie in elastomero.
 

  Fig.2-Dettaglio boxing inferiore. 
Rilevate le impronte primarie e prodotto due portaimpronta individuale,sono stati sviluppati i modelli secondari master.Quindi eseguite le basi di registrazione in resina e stabilizzate, per i rilevamenti in cavo orale. Il clinico è stato messo in grado di rilevare questi parameti che ,ha inviato al laboratorio insieme ad una registrazione con arco di trasferimento per l'articolatore.

 

Fig.3-Articolatore con valli occlusali Fig.4-Calotta di montaggio posizionata

Fig 5-Montaggio con calotta 3D e verifica dei contatti
 

Fig.6-Occlusione Sagittale Fig.7-Montaggio eseguito per la prova
   


Fig.8-Particolare della ceratura
 

Il paziente è convocato, dal clinico per la prova dei dispositivi ancora in cera ,ma che corrispondono alle dimenzioni finali programmate e per un riscontro estetico funzionale .


Fig.9-Dispositivi in prova.




Fig.10-Armonia larerale con il labbro Fig.11-Integrazione globlale in situ..



La prova ha avuto esito favorevole ,che ha permesso la trasformazione finale dei dispositivi in resina


Fig.12-Estetica degli scudu labiali. Fig.13-Particolare della zona del 13 .



 Fig.14-Dispositivo terminato..

 Fig.15-Aspetto mesio-sagittale del paziente.



Conclusioni


Secondo la mia modesta opinione,è doveroso che dopo un'analisi dei modelli,si produca una protesi perfettamente statica secondo un concetto occlusionale chiaro e che si dia una forma al modellato in cera, equivalente a quello che sarà dopo la trasformazione in resina.