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GUARDIA COSTIERA AUSILIARIA - REGIONE SARDEGNA

 

 

RICHIESTA DI ADESIONE

 

Il Sottoscritto………………………………….nato a……………………..il……………

 

Residente in……………………….via/piazza/n……………………………….…………

 

Cap…………..Cod.fiscale………………………………stato civile…………………….

 

Professione………………………Telefono/fax…………………cellulare………………

 

e-mail…………………….

 

Manifesta il proprio interesse a far parte del servizio di volontariato svolto dal Centro Regionale Sardegna della “Guardia Costiera Ausiliaria”.

 

A tal fine fa presente:

1)      di essere cittadino di uno degli Stati dell’Unione Europea ……………..………..

2)      di non essere stato definitivamente condannato per un reato contro la sicurezza della navigazione o contro la salvaguardia dell’ambiente e comunque per reati che interdicano l’esercizio di una funzione pubblica

3)      di sapere nuotare e vogare………………..

4)      di essere proprietario o comproprietario dei seguenti mezzi nautici ……………..

………………………………………………………………………………………...

 

Pertanto chiede:

di essere ammesso alla Guardia Costiera Ausiliaria come socio……………………..

 

Si impegna contestualmente a:

1) accettare e rispettare le norme dello Statuto dell’Associazione;

2) attenersi al regolamento e rispettarne l’organizzazione;

3) mantenere un contegno nella vita associativa ispirato ai valori del volontariato, della solidarietà e basato sui sentimenti dell’onore, della moralità, dell’educazione e correttezza nei rapporti con gli organi sociali, con gli associati e le persone con le quali si opera, tutelando di conseguenza il buon nome dell’Associazione;

4) corrispondere entro il 1° bimestre il rinnovo annuale delle quote associative;

5) autorizza Il Centro Regionale della Guardia Costiera Ausiliaria al trattamento dei propri dati personali nel rispetto della legge 675/96 sulla privacy, al solo fine di rendere possibili l’adempimento delle finalità associative.

 

Allega:

a) n° 2 foto formato tessera

b) quota di iscrizione di £ ………………                    c) firma…………………………………………

d) data ………………………………                    

___________________________________________________________________

 

tessera n° …………………………rilasciata il ………………………….

 

      Il Segretario……………………… Il Presidente………………………...



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