Modulo d’iscrizione - Entry Form

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Nome della squadra/Team Name __________________________________________________________

Nazionalità/Country ____________________________________________________________________

Indirizzo/Address ______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Tel. Fax E-Mail _______________________________________________________________________

allenatore/Coach_______________________________________________________________________

 

Capitano/Captain		n° vel./ Sail n°
Membro/Member		n° vel./ Sail n°
Membro/Member		n° vel./ Sail n°
Membro/Member		n° vel./ Sail n°.
Membro/Member		n° vel./ Sail n°.

Con la sottoscrizione del presente modulo d’iscrizione dichiariamo di accettare le norme del bando e delle relative Istruzioni di regata.

With the subscription of the present form we declare to accept the content of the Notice of the Race and of the Sailing istructions.

Data / Date ……………………..….Firma/Signature ……………..……………………

Allegata Tassa d’Iscrizione / Enclosed Registration Fee Euro 100,00