Circolo Speleologico Sesamo 2000 Specus News |
Corsi di speleologia - Modulo di iscrizione |
Specus News rivista di speleologia Circolo Speleologico Sesamo 2000 Corsi
di speleologia 20 Modulo
di iscrizione: ___l___sottoscritt_________________________________ nat
__ a_______________________, domiciliat_ a____________ via___________________________,
nc.______tel.____________ chiede di poter partecipare ad uno dei seguenti corsi di speleologia : ( ) “Sardegna sotterranea” :corso di speleologia carsica ( ) "Cagliari sotterranea" : corso di speleologia urbana ( ) "Grotte turistiche della Sardegna" ( ) "Corso polivalente" : corso misto di speleologia carsica ed urbana Data____________2002
Firma _____________ N.B.:Per i minorenni occorre la firma di autorizzazione di un genitore o di chi esercita la patria potestà. Firma
______________
Nota
1-.:I Suoi dati personali,ai sensi della normativa vigente,verranno
trattati al solo fine di tenere aggiornati gli elenchi dei corsisti e non
verranno comunicati a terzi se non per scopi istituzionali (ad
esempio:stipula dell’assicurazione, eventuali inviti a conferenze,
escursioni,altri corsi di speleologia). Firma per l’autorizzazione
del trattamento dei dati personali ai soli fini indicati nella nota 1. Data_____/________/ 2002
Firma
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