Circolo Speleologico Sesamo 2000   Specus News 

Corsi di speleologia  - Modulo di iscrizione

 

 

Specus News rivista di speleologia

 Circolo Speleologico Sesamo 2000

Corsi di speleologia 2002  

Modulo di iscrizione:  

___l___sottoscritt_________________________________ _________________________

nat __ a_______________________, domiciliat_ a____________ ____________________

via___________________________, nc.______tel.____________ ___________________

e-mail__________________________________________

chiede di poter partecipare ad uno dei seguenti corsi di speleologia  :

(       )  “Sardegna sotterranea” :corso di speleologia carsica

(       )  "Cagliari sotterranea" :   corso di speleologia urbana

(       )  "Grotte turistiche della Sardegna" 

 (      )   "Corso polivalente" : corso misto di speleologia carsica ed urbana

Data____________2002                                                     Firma

_____________

N.B.:Per i minorenni occorre la firma di autorizzazione di un genitore o di chi esercita la patria potestà.

                                                                                                                 Firma

                                                                                ______________

                                                                                                                                   

Nota 1-.:I Suoi dati personali,ai sensi della normativa vigente,verranno trattati al solo fine di tenere aggiornati gli elenchi dei corsisti e non verranno comunicati a terzi se non per scopi istituzionali (ad esempio:stipula dell’assicurazione, eventuali inviti a conferenze, escursioni,altri corsi di speleologia).

Firma per l’autorizzazione del trattamento dei dati personali ai soli fini indicati nella nota 1.

Data_____/________/ 2002                                                                     Firma                             

Per saperne di più