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Psicoanalisi applicata alla Medicina, Pedagogia, Sociologia, Letteratura ed Arte

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 Frenis Zero  Publisher

       "NEUROBIOLOGIA E PSICOTERAPIA" 

 

 

 

 di Gerhard Schuessler



Questa è la prima parte di un articolo che verrà pubblicato nella sua interezza in un prossimo libro delle Edizioni Frenis Zero. L'articolo originale è stato pubblicato in inglese nella rivista "Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie", vol.50, n.4, 2004, pp.406-429. La traduzione in italiano è di Giuseppe leo.

L'autore è psichiatra e psicoanalista  ed è docente di Psicologia Medica e Psicoterapia all'Università di Innsbruck.

 

            

 

Abstract in English

Body, brain and mind are all manifestations of one single organism, all mental processes are based on biological-neuronal processes and events. Advances in neurobiology have increasingly enabled decoding the correlates of psychological functions: the genetic conditions, brain processes from sensation to cognition and from emotion to empathy and social interaction. In the latter area, which is of decisive importance in psychosocial research, neurobiological investigations are in their very early stages. Complex psychological functions are represented in networks; this renders it impossible to adopt simple reductionist approaches. Clinical phenomena, too, such as pain or depression are represented in neuronal networks. An abundance of neurobiological data validates (positively or negatively) psychological, psychotherapeutic or psychiatric theories or therapies. Such validation is indispensable. Currently, there are hardly any fundamentally new approaches to psychiatric and psychotherapeutic practice derived from neurobiological data. Psychological phenomena emerge from neurobiological processes. In view of their emergent nature, in the future we shall be in need of psychosocial approaches to understand such data in the sense of having to adopt methodological dualism (neurobiological versus psychosocial research methods).

 

 

  

   

 

Rivista "Frenis Zero" - ISSN: 2037-1853

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Ultima uscita/New issue:

 

Psychoanalysis, Collective Traumas and Memory Places (English Edition)

Edited by/a cura di: Giuseppe Leo Prefaced by/prefazione di:               R.D.Hinshelwood                                      Writings by/scritti di: J. Altounian       W. Bohleber  J. Deutsch                        H. Halberstadt-Freud  Y. Gampel           N. Janigro   R.K. Papadopoulos            M. Ritter  S. Varvin  H.-J. Wirth

 Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collection/Collana: Mediterranean Id-entities

Anno/Year: 2015

Pagine/Pages: 330

ISBN:978-88-97479-09-3

 

 

"L'uomo dietro al lettino" di Gabriele Cassullo

 Prefaced by/prefazione di: Jeremy Holmes                                                         Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collection/Collana: Biografie dell'Inconscio

Anno/Year: 2015

Pagine/Pages: 350

ISBN:978-88-97479-07-9

Prezzo/Price: € 29,00

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"Neuroscience and Psychoanalysis" (English Edition)

Edited by/a cura di: Giuseppe Leo Prefaced by/prefazione di: Georg Northoff                                            Writings by/scritti di: D. Mann               A. N. Schore R. Stickgold                   B.A. Van Der Kolk  G. Vaslamatzis  M.P. Walker                                                 Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collection/Collana: Psicoanalisi e neuroscienze

Anno/Year: 2014

Pagine/Pages: 300

ISBN:978-88-97479-06-2

Prezzo/Price: € 49,00

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Vera Schmidt, "Scritti su psicoanalisi infantile ed educazione"

Edited by/a cura di: Giuseppe Leo Prefaced by/prefazione di: Alberto Angelini                                             Introduced by/introduzione di: Vlasta Polojaz                                                   Afterword by/post-fazione di: Rita Corsa

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana: Biografie dell'Inconscio

Anno/Year: 2014

Pagine/Pages: 248

ISBN:978-88-97479-05-5

Prezzo/Price: € 29,00

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Resnik, S. et al.  (a cura di Monica Ferri), "L'ascolto dei sensi e dei luoghi nella relazione terapeutica" 

Writings by:A. Ambrosini, A. Bimbi,  M. Ferri,               G. Gabbriellini,  A. Luperini, S. Resnik,                      S. Rodighiero,  R. Tancredi,  A. Taquini Resnik,       G. Trippi

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana: Confini della Psicoanalisi

Anno/Year: 2013 

Pagine/Pages: 156

ISBN:978-88-97479-04-8 

Prezzo/Price: € 37,00

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Silvio G. Cusin, "Sessualità e conoscenza" 

A cura di/Edited by:  A. Cusin & G. Leo

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana/Collection: Biografie dell'Inconscio

Anno/Year: 2013 

Pagine/Pages: 476

ISBN:  978-88-97479-03-1

 Prezzo/Price: € 39,00

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AA.VV., "Psicoanalisi e luoghi della riabilitazione", a cura di G. Leo e G. Riefolo (Editors)

 

A cura di/Edited by:  G. Leo & G. Riefolo

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana/Collection: Id-entità mediterranee

Anno/Year: 2013 

Pagine/Pages: 426

ISBN: 978-88-903710-9-7

 Prezzo/Price: € 39,00

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AA.VV., "Scrittura e memoria", a cura di R. Bolletti (Editor) 

Writings by: J. Altounian, S. Amati Sas, A. Arslan, R. Bolletti, P. De Silvestris, M. Morello, A. Sabatini Scalmati.

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana: Cordoglio e pregiudizio

Anno/Year: 2012 

Pagine/Pages: 136

ISBN: 978-88-903710-7-3

Prezzo/Price: € 23,00

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AA.VV., "Lo spazio  velato.   Femminile e discorso psicoanalitico"                             a cura di G. Leo e L. Montani (Editors)

Writings by: A. Cusin, J. Kristeva, A. Loncan, S. Marino, B. Massimilla, L. Montani, A. Nunziante Cesaro, S. Parrello, M. Sommantico, G. Stanziano, L. Tarantini, A. Zurolo.

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana: Confini della psicoanalisi

Anno/Year: 2012 

Pagine/Pages: 382

ISBN: 978-88-903710-6-6

Prezzo/Price: € 39,00

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AA.VV., Psychoanalysis and its Borders, a cura di G. Leo (Editor)


Writings by: J. Altounian, P. Fonagy, G.O. Gabbard, J.S. Grotstein, R.D. Hinshelwood, J.P. Jimenez, O.F. Kernberg,  S. Resnik.

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana/Collection: Borders of Psychoanalysis

Anno/Year: 2012 

Pagine/Pages: 348

ISBN: 978-88-974790-2-4

Prezzo/Price: € 19,00

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AA.VV., "Psicoanalisi e luoghi della negazione", a cura di A. Cusin e G. Leo
Psicoanalisi e luoghi della negazione

Writings by:J. Altounian, S. Amati Sas, M.  e M. Avakian, W.  A. Cusin,  N. Janigro, G. Leo, B. E. Litowitz, S. Resnik, A. Sabatini  Scalmati,  G.  Schneider,  M. Šebek, F. Sironi, L. Tarantini.

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Collana/Collection: Id-entità mediterranee

Anno/Year: 2011 

Pagine/Pages: 400

ISBN: 978-88-903710-4-2

Prezzo/Price: € 38,00

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"The Voyage Out" by Virginia Woolf 

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

ISBN: 978-88-97479-01-7

Anno/Year: 2011 

Pages: 672

Prezzo/Price: € 25,00

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"Psicologia dell'antisemitismo" di Imre Hermann

Author:Imre Hermann

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero 

ISBN: 978-88-903710-3-5

Anno/Year: 2011

Pages: 158

Prezzo/Price: € 18,00

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"Id-entità mediterranee. Psicoanalisi e luoghi della memoria" a cura di Giuseppe Leo (editor)

Writings by: J. Altounian, S. Amati Sas, M. Avakian, W. Bohleber, M. Breccia, A. Coen, A. Cusin, G. Dana, J. Deutsch, S. Fizzarotti Selvaggi, Y. Gampel, H. Halberstadt-Freud, N. Janigro, R. Kaës, G. Leo, M. Maisetti, F. Mazzei, M. Ritter, C. Trono, S. Varvin e H.-J. Wirth

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

ISBN: 978-88-903710-2-8

Anno/Year: 2010

Pages: 520

Prezzo/Price: € 41,00

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"Vite soffiate. I vinti della psicoanalisi" di Giuseppe Leo 

Editore/Publisher: Edizioni Frenis Zero

Edizione: 2a

ISBN: 978-88-903710-5-9

Anno/Year: 2011

Prezzo/Price: € 34,00

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OTHER BOOKS

"La Psicoanalisi e i suoi confini" edited by Giuseppe Leo

Writings by: J. Altounian, P. Fonagy, G.O. Gabbard, J.S. Grotstein, R.D. Hinshelwood, J.P. Jiménez, O.F. Kernberg, S. Resnik

Editore/Publisher: Astrolabio Ubaldini

ISBN: 978-88-340155-7-5

Anno/Year: 2009

Pages: 224

Prezzo/Price: € 20,00

 

"La Psicoanalisi. Intrecci Paesaggi Confini" 

Edited by S. Fizzarotti Selvaggi, G.Leo.

Writings by: Salomon Resnik, Mauro Mancia, Andreas Giannakoulas, Mario Rossi Monti, Santa Fizzarotti Selvaggi, Giuseppe Leo.

Publisher: Schena Editore

ISBN 88-8229-567-2

Price: € 15,00

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 Nel suo progetto sulla psicologia Freud aveva espresso la sua iniziale speranza che l'esperienza umana si sarebbe basata un giorno su fondamenta neurobiologiche. Un salto in avanti in tale direzione è diventato possibile grazie alle conoscenze ottenute sulla plasticità neuronale estendendo i principi di regolazione del comportamento dal livello molecolare a quelli che sottendono funzioni complesse. Nel frattempo, numerose ricerche precliniche e cliniche hanno dimostrato adeguatamente l'influenza dei processi di esperienza e di apprendimento nell'infanzia precoce sulla maturazione strutturale e sul funzionamento cerebrale. In certi periodi nel corso dello sviluppo, caratterizzato da un incremento della plasticità neuronale e sinaptica, i fattori psicosociali giocano un ruolo importante portando ad alterazioni durature nelle funzioni cerebrali (Braun & Bogerts, 2001). Tali alterazioni causate dall'ambiente (come nel caso delle gravi deprivazioni) possono essere corrette solo fino ad un certo limite oppure solo con grande difficoltà. in primo luogo con misure psicoterapeutiche.

Esiste un'autentica esplosione di risultati nella ricerca neurobiologica e quindi è difficile avere una visione globale dell'intero campo. Il numero di riviste che trattano il tema della neurobiologia, ad esempio, è cresciuto almeno di dieci volte negli ultimi 15 anni ed il numero di studi, che ad esempio utilizzano la risonanza magnetica funzionale (fMRI), è cresciuto da 50 ad oltre 100 per anno (dati da Medline). Il problema sul modo in cui la rete nel cervello funzioni allo scopo di rendere possibili le funzioni complesse sta guadagnando una crescente attenzione. Le tecniche di "imaging" come PET, SPECT, fMRI, con tutti i loro vantaggi come anche le loro limitazioni nella risoluzione temporale e spaziale, vengono impiegate per indagare sui disturbi psicologici più importanti (d'ansia, depressione, compulsività, schizofrenia, ecc.). Il segnale della fMRI, comunque, non rappresenta l'intera attività cerebrale; piuttosto fornisce un'immagine visiva dell'elaborazione degli 'input' a livello inter-corticale e però dà scarse informazioni relativamente all''output' (Logothetis 2001). Sebbene i rapidi progresso nella fMRI promettono la possibilità di creare delle mappe delle funzioni mentali superiori e delle loro alterazioni patologiche nel futuro prossimo (Spitzer et al. 1998), le associazioni funzionali sono ancora lontane dall'essere chiarificate. Un approccio multimodale che includa le mappe citoarchitettoniche, l'"imaging" funzionale e, infine, la neuro-anatomia funzionale (ad es. lo studio delle lesioni) fornisce un quadro d'insieme necessario per una comprensione della struttura e funzione come un'unità complessa (Zilles 2002).

Nel suo lavoro storico "Psychotherapy and Single Synapse", pubblicato nel 1979, il premio Nobel Kandel disse che la psicoterapia funziona allo stesso livello di quello in cui stiamo attualmente indagando allo scopo di comprendere gli interventi psicofarmacologici - il livello dei singoli neuroni e delle loro associazioni sinaptiche (Kandel, 1979). La psicoterapia funziona nel senso che l'efficacia delle associazioni esistenti tra i neuroni cambia e quindi porta ad un'espressione di nuove configurazioni comportamentali (Kandel, 1979). Se la psicoterapia modifica la neurochimica e la fisiologia cerebrale e conduce a nuove esperienze di apprendimento e a nuove forme di comportamento, allora abbiamo bisogno di una prospettiva di psicoterapia basata sulla neurobiologia come Gabbard (2000) ha asserito per una migliore comprensione delle misure psicoterapeutiche con l'ausilio dei dati neurobiologici o addirittura per applicare il trattamento psicologico in un modo più efficace (Liggan & Kay 1999)? Un punto di vista satirico (abbastanza spesso adottato), riassumibile nella domanda "ogni cosa è neurologica o credi di no?", va evitato a tutti i costi. A questo scopo, in questo ambito, sulla base dello stato attuale delle conoscenze, faremo un'accurata disamina delle possibilità e limitazioni di un approccio neurobiologico ai fenomeni psicologici.

 

Il problema mente-corpo

 

Ogni discussione riguardante l'associazione tra neurobiologia, da un lato, ed espressioni dell'esperienza psicologica negli esseri umani sotto forma di sentimenti, pensieri, comportamenti, ecc. dall'altro deve affrontare il punto della relazione mente-corpo. Il dualismo cartesiano separava l'uomo in due sfere, il cervello e la mente, col risultato che la psicoterapia deve essere considerata il trattamento diretto ai disturbi psicologici, mentre i farmaci sono appropriati per il trattamento dei disturbi a base biologica. Comunque, possiamo comprendere ciò che chiamiamo mente come l'attività del cervello - sebbene la complessa soggettività dell'individualità unica si può difficilmente ridurre alla neurochimica ed alla fisiologia. I fenomeni psicologici originano dal cervello; a loro volta, comunque, le esperienze influenzano il cervello. Al contrario del dualismo cartesiano che riguarda il corpo e la mente come se fossero due forme differenti di esistenza (dualismo ontologico), il modello biopsicosociale odierno rappresenta la cornice teorica per la medicina e la relazione tra corpo e mente (Engel 1977): il corpo, il cervello e la mente sono manifestazioni di un singolo organismo. Esso è strutturato in in modo gerarchico e interagisce con gli altri attraverso via chimiche e nervose. Ad ogni elemento ci sono caratteristiche emergenti (la cellula è qualcosa di più di una somma delle sue parti); perciò i fenomeni intellettuali e spirituali sono emergenti nel carattere e sorgono a partire dalla complessità cerebrale (Goodman 1991, Damasio 2003). 

Il "problema facile" della ricerca neuroscientifica è quello di individuare i correlati delle funzioni psicologiche e della coscienza. Il "problema difficile" è rappresentato dalla questione di come le funzioni psicologiche, in particolare la coscienza, originino dagli eventi e dai processi biologici. Secondo la teoria dei fenomeni emergenti la mente si origina da complesse forme organizzative di neuroni, così come ad esempio l'acqua ha una forma di organizzazione più elevata degli atomi che la compongono. Ciò, comunque, non risolve il problema mente-corpo; si proporrà qui un'analogia che lasci aperta la questione di come la mente origini dal corpo. Il misterioso salto, come lo chiamava Freud, dall'anima al corpo e dalle reti neuronali alle mappe dell'anima, cioè il problema mente-corpo non è ancora stato risolto ed è probabile che resti irrisolto ancora per molto (Damasio 2003). Uno degli aspetti tuttora non esplicati è l'origine della coscienza e il cosiddetto "problema del legame", in altre parole, ci si chiede in che modo emerga che noi abbiamo un'esperienza globale e unitaria, un funzionamento simultaneo di reti e moduli da cui origina la coscienza ed una consapevolezza di sé, la consapevolezza dell'"Io".

Se seguiamo questa idea che il fisico ed il mentale non devono essere intesi come due differenti tipi di realtà, ma come due facce della stessa medaglia o come due differenti concetti che rappresentano lo stesso oggetto, questi due sistemi concettuali richiedono l'uso di differenti approcci conoscitivi. Il premio Nobel e neuroscienziato Sperry sottolineava l'indipendenza delle "scienze mentali". "Gli eventi dell'esperienza interiore, in qualità di proprietà emergenti dei processi cerebrali, diventano essi stessi costrutti causali esplicativi a pieno titolo, interagendo al loro livello con le proprie leggi e dinamiche... I risultati portano ad un cambiamento fondamentale... Ora percepiamo un continuum" (Sperry, 1982).

Il 'mentale' è quindi una qualità che non può essere descritta esclusivamente in termini neurobiologici ma comprende un'area indipendente di conoscenza e comprensione. Le scoperte neurobiologiche sono la base indispensabile per ulteriori considerazioni, ma esse non rendono superflua la ricerca psicologica, psicoterapeutica e psichiatrica.

I metodi dell'indagine psicologica, come i resoconti delle esperienze emozionali soggettive e l'introspezione, si dimostrano necessari e validi per aprire il campo psicobiologico all'indagine scientifica (Goodman, 1991). 

 

 

 

Bibliografia

 

 

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Responsabile Editoriale : Giuseppe Leo

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