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Copertura
Sanitaria per il rimborso di spese mediche sostenute a seguito
di infortunio e/o malattia con ricovero in Istituto di Cura
(con o senza intervento chirurgico) sia per il caso singolo
che per l'intero nucleo familiare con validità in tutto
il mondo
Polizza
convenzione "Rimborso Spese Mediche"
Stipulata tra
Dimi Spa e Generali Assicurazioni Spa
Scheda
di presentazione della polizza
La
polizza presenta le seguenti prestazioni:
·
la compagnia per le malattie e gli infortuni eventualmente
verificati durante l'anno assicurativo rimborsa:
le spese sostenute per il ricovero sia in istituti e/o case
di cura con o senza intervento chirurgico;
le sopracitate spese comprendono le rette di degenza, gli
accertamenti diagnostici, l'assistenza medica, le cure e quant'altro
inerente il periodo di ricovero.
·
parto cesareo sino alla concorrenza di € 2.000
·
spese extraospedaliere ( definite come prestazioni nucleari
o simili del tipo tac,
holter, risonanza magnetica, doppler, coronografia, moc etc.
) fino alla concorrenza di € 2.500 per anno assicurativo
con uno scoperto a carico dell'assicurato del 20% ( ventipercento
) con un minimo di € 100.
*
Massimale di garanzia : € 103.291,40 ( Lit. 200.000.000
)
valido sia nel caso di persona singola oppure di nucleo familiare.
La
copertura assicurativa decorre a partire:
· dalle ore 24 del giorno di decorrenza per gli infortuni
;
· dal 30.mo giorno successivo per le malattie ;
· dal 150.mo giorno per le malattie pregresse già
diagnosticate o curate anteriormente alla stipula del contratto
fermo restando che non sono assicurabili le persone affette
da malattie mentali, tossicodipendenza, alcoolismo e se queste
dovessero manifestarsi dopo la stipula per queste persone
l'assicurazione cessa immediatamente;
· dal 150.mo giorno per l'aborto terapeutico;
· dal 300.mo giorno per la garanzia relativa al parto;
Polizza
convenzione " Rimborso Spese Mediche "
Dimi Spa e Generali Assicurazioni Spa
Scheda
di adesione alla polizza
Il sottoscritto…………………………………………………………………………
Nato a……………………………………il…………………………………………
Codice Fiscale……………………………………………………………………….
Dichiara di aderire alla polizza convenzione come persona
singola
Oppure
chiede che oltre la sua persona, vengano inserite le seguenti
persone che fanno parte del suo nucleo familiare:
……………………………………nato/a…………………………il…………………
……………………………………nato/a…………………………il…………………
……………………………………nato/a…………………………il…………………
inoltre dichiara di conoscere che
·
se le adesioni alla convenzione dovessero raggiungere le 30
unità ( numero
minimo di adesioni per la decorrenza della polizza ):
il premio relativo al singolo sarà di € 850,00
mentre per i suoi familiari sarà di € 360,00 cadauno
·
se le adesioni dovessero raggiungere o superare le 50 unità
il premio relativo al singolo sarà di € 810,00
mentre per i suoi familiari sarà di € 310,00 cadauno.
· nel caso di adesione durante il primo semestre di
polizza il nuovo assicurato
( singolo o nucleo ) dovrà pagare l'intero premio sopraindicato.
·
nel caso di adesione durante il secondo semestre di polizza
il nuovo assicurato
( singolo o nucleo ) dovrà pagare il 70% -settantapercento-
del premio sopracitato.
In fede
…………………………….
Il
presente prospetto completo di tutte le informazioni deve
essere inviato entro il 30/03/2003 via fax al numero 0687180433
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