PRIAPISMO
A cura del Dott. P. Pittaluga, Aiuto Divisione di
Urologia dell’Ospedale Villa Scassi Genova Il priapismo e’ la persistenza dell’erezione,
non causata da desiderio sessuale e che non scompare anche se si
è raggiunto l’orgasmo, spesso accompagnato da dolore ed iperestesia. Si può manifestare a tutte le eta’ con un picco
tra 5 e 10 anni e tra 20 e
50 anni. Colpisce tipicamente i corpi cavernosi, molto
raramente il corpo spongioso. Viene classificato in idiopatico e secondario e
diviso in priapismo a basso flusso (ischemico, venoso) e ad lato flusso
(non ischemico, arterioso). Cause del priapismo secondario: -
tromboembolico (anemia falciforme, leucemia, talassemia,
prolungata attività sessuale) -
neurogeno (patologie della colonna vertebrale) -
neoplastico (tumore della prostata, della vescica, etc.) -
traumatico (traumi perineali e genitali) -
iatrogeno (farmacoerezione, chirurgia vascolare peniena) -
infettivo o tossico (malaria, rabbia, puntura di scorpione) -
agenti farmacologici (antidepressivi,
antipsicotici, tranquillanti, ansiolitici, psicotropi, anticoagulanti,
cocaina ed alcool) La diagnosi di priapismo è basata sull’anamnesi e
sull’esame obbiettivo che evidenzierà i corpi cavernosi pienamente
rigidi e solo raramente anche il corpo spongioso. L’emogasanalisi permettera’ di distinguere un
priapismo ad alto flusso ( ad es. traumatologia arteriosa) da un
priapismo a basso flusso ( ad es. da farmacoerezione). La terapia viene distinta a seconda del tipo di
priapismo. Priapismo a basso flusso: lavaggio dei corpi
cavernosi con iniezione intracavernosa di un farmaco agonista alfa
adrenergico. Priapismo ad alto flusso: arteriografia con
embolizzazione e/o microchirurgia arteriosa. Le complicanze tardive del priapismo sono la fibrosi
e l’impotenza. Attenzione, qualora dopo un rapporto sessuale e non , vi si dovesse presentare una erezione che perdura per più di 4/5 ore, non dovete allarmarvi e neppure vergognarvi, ma dovete presentarvi presso il vostro più vicino Pronto Soccorso, affinché l’urologo di turno possa risolvere il vostro problema. |