Sindrome di Churg-Strauss Per trattazione piu ampia vedi l'articolo della Dott.ssa Laura Pavone e Prof. Carlo Buzio |
Nomenclatura: Definizione del CHCC (Chapel Hill Consensus Conference, 1993): vasculite sistemica necrotizzante che colpisce i piccoli e medi vasi associata a flogosi extravascolare granulomatosa ed eosinofila delle vie aeree, asma ed eosinofilia Criteri classificativi dellACR (American College of Rheumatology, 1990)
Epidemiologia: incidenza 3.3/milione/anno (M:F 1,8); età media al momento della diagnosi 48 anni Eziologia: non nota Patogenesi: patogenesi mediata dal sistema immunitario Clinica: la malattia può manifestarsi in modo graduale nel corso di molti anni, passando attraverso tre fasi
- sintomi sistemici: febbre, calo ponderale, astenia - infiltrati polmonari all Rx torace, asma, versamento pleurico - porpora palpabile, rash maculo-papulare, lesioni emorragiche, noduli cutanei e sottocutanei - mononeuropatie, mononeuriti multiple e polineuropatie; infarti cerebrali - pericardite, cardiomiopatie, infarto del miocardio, miocardite eosinofila granulomatosa fulminante - masse ostruttive gastrointestinali, diarrea ed enterorragie, peritonite eosinofila con ascite - artriti, mialgie - glomerulonefrite focale segmentaria, nefriti interstiziali Laboratorio:
Istologia: gli elementi caratteristici sono:
Prognosi: per i pazienti trattati, sopravvivenza superiore al 60% dopo 5 anni di follow-up Terapia: steroidi ad alte dosi (per os o e.v.), ciclofosfamide, azatioprina, metotrexate, plasma exchange, immunoglobuline e.v., IFN-a ad alte dosi |
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