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Per eseguire un intervento
videotoracoscopico il chirurgo può avvalersi delle seguenti vie d'accesso
in rapporto all'esperienza e alla preferenza
Negli interventi con paziente in decubito laterale i trocars vengono posizionati, in numero di 3 - 4 o 5, in genere in IV - V o VI spazio intercostale sulla linea ascellare media, posteriore, sull'emiclaveare o sulla verticale che scende dalla punta della scapola. In situazioni particolari (Exeresi di bolle polmonari apicali, pleurectomia, accesso allo jato esofageo e nel suo III inferiore) i trocars vengono posizionati in spazi intercostali più craniali o caudali. E' importante tenere gli accessi abbastanza lontani tra loro per non avere gli strumenti troppo vicini e che si ostacolano nei movimenti. |
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Introduzione e posizionamento dei trocars 