Via P Mantegazza, 31 20156 Milano P.I.: 97067680153
Spett. Associazione Villapizzone Viva Milano Il sottoscritto
Cognome Nome
nato a provincia di AGALANAOAPAQARATAVBABGBIBLBNBOBRBSBZCACBCECHCLCNCOCRCSCTCZEEENFEFGFIFOFRGEGOGRIMISKRLCLELILOLTLUMCMEMIMNMOMSMTNANONUORPAPCPDPEPGPIPNPOPRPSPTPVPZRARCRERGRIRMRNROSASISOSPSRSSSVTATETNTOTPTRTSTVUDVAVBVCVEVIVRVTVV il Giorno 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mese Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre Dicembre .
Residente a provincia di AG AL AN AO AP AQ AR AT AV BA BG BI BL BN BO BR BS BZ CA CB CE CH CL CN CO CR CS CT CZ EE EN FE FG FI FO FR GE GO GR IM IS KR LC LE LI LO LT LU MC ME MI MN MO MS MT NA NO NU OR PA PC PD PE PG PI PN PO PR PS PT PV PZ RA RC RE RG RI RM RN RO SA SI SO SP SR SS SV TA TE TN TO TP TR TS TV UD VA VB VC VE VI VR VT VV in Via Piazza n°
tel. e-mail
Chiede di essere ammesso a far parte di codesta Associazione, in qualità di socio.