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Oggetto:

Richiesta di prova colorimetrica . 

Il Sottoscritto (Nome e Cognome) residente in (Comune e Provincia) Via(Indirizzo completo)In qualità di(Amministratore, proprietario ecc.)del locale sito in Roma Via(Indirizzo Completo) C.F. (Codice Fiscale) non essendo in possesso di alcun dato riguardante l’imbocco in fogna del locale sopracitato, richiede con la presente l’intervento della ditta comunale per l’esecuzione della prova tecnica colorimetrica.

(Firma Leggibile)

Marca da bollo di £20.000 per la richiesta e altra marca da bollo £20.000 all’atto del rilascio della certificazione.Per informazioni Tel. 065 432 025 .

Per Informazioni telefonare al
06-5432041/25