Scheda di iscrizione all' A.I.Ri.M - ENTI

Compilare in ogni parte ed inviare al numero di fax: 02 45677547

Denominazione Ente
Legale rappresentante 
Eventuale delegato
Qualifica 
Indirizzo dell'Ente
Via  N
Cittą Prov  CAP 
Tel 

Fax 

Sito Web
E-mail

Data: ___________________     Firma leggibile: ____________________________