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SCHEDA DI ISCRIZIONE DA INVIARE A MARCO VARIARA VIA GALLIANO, 196 CAP 50144 FIRENZE OPPURE: VIA FAX 055 6801030 - EMAIL: ECOSOCIAL@TISCALINET.IT CORSO DI SENSIBILIZZAZIONE ALLAPPROCCIO ECOLOGICO-SOCIALE AI PROBLEMI ALCOLCORRELATI E COMPLESSI ( METODOLOGIA HUDOLIN ) LASTRA A SIGNA 27 NOVEMBRE 2 DICEMBRE 2000 Cognome................................................... ...Nome .................................................. Indirizzo....................................................................................Cittΰ . .. Prov .. .C.A.P..........................Tel.. ......................................... Titolo di studio.... ..... ..... Professione. .. .................................. Ente di appartenenza.................................... . ............................................... Impegni nel Club degli Alcolisti in Trattamento.............. ........................................ ........................................................................................................................ Data.................................. Firma.......................................................... Nel rispetto della Legge 675 (Privacy), i dati fornitici saranno utilizzati solo per comunicazioni inerenti il Corso. |
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