Glasgow Coma Scale

BUSNAGO SOCCORSO
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Glasgow Coma Scale

E	Apertura occhi	V	Risposta vocale
4	Spontanea	5	Orientata
3	Alla chiamata	4	Confusa
2	Al dolore	3	Parole improprie
1	Nessuna	2	Suoni

E	Movimenti
6	Esegue ordini semplici
5	Localizza il dolore
4	Flessione degli arti al dolore
3	Flessione anomala degli arti al dolore
2	Estensione degli arti al dolore
1	Nessuna


Glasgow Outcome Scale
La scala identifica il livello di recupero delle funzioni dopo un insulto cerebrale

GD	Buon recupero
MD	Paziente con deficit ma autonomo
SD	Paziente che richiede assistenza
PVS	Stato Vegetativo Persistente
D	Deceduto

2	> 35 atti/minuto	1	Normale	2	Normale
3	Polipnea (24-35)	0	Ridotta	1	Ridotto
4	Normale (10-23)			0	Assente
1	Bradipnea (1-9)
0	Assente


Pressione sistolica

4	> 90 mmHg
3	70 - 90 mmHg
2	50 - 70 mmHg
1	< 50 mmHg
0	0


Indice di Apgar

Parametro	0	1	2
Frequenza cardiaca	Assente	< 100	> 100
Respirazione	Assente	Lenta e irregolare	Normale, piange
Tono Muscolare	Flaccido	Flessione estremità	Attivo; buona motilità estremità
Irritabilità	Nessuna risposta	Piange, deboli movimenti	Piange, reazione vigorosa
Colorito	Pallido	Rosato o tipico, estremità cianotiche	Rosato o tipico su tutto il corpo

0	ILLESO	1	LESIONI DI CARATTERE MINORE che non richiedono terapia medica d'urgenza
Traumi	Nessuno	Traumi	Ferite contusioni abrasioni graffi Ustioni <10% I-II grado Contusioni craniche Distorsioni della dita
Malattie	Nessuno	Malattie	Ipotensione ortostatica o transitoria
2	RICHIEDE ACCERTAMENTI ma non un ricovero ospedaliero	3	RICHIEDE RICOVERO ma non è in pericolo di vita
Traumi	Ustioni 10 - 20% I-II grado Frattura ossa nasali e dita Fratture costali semplici Lussazione di spalla	Traumi	Trauma cranico commotivo senza altri segni Fratture craniche chiuse Ferita dell'occhio Lesione vertebrale amielica Ferita profonda con lesione di nervi e/o vasi Ustioni < 30% Frattura gamba Singola frattura anche esposta Amputazione delle dita
Malattie	Tetania Asma non complicato Coliche	Malattie	Ipotermia I° stadio Psicosi acute TPSV TIA semplice Appendicite acuta Colica prolungata Iperpiressia resistente
4	POSSIBILE EVOLUZIONE LETALE A BREVE ma non pericolo di vita in atto	5	PERICOLO DI VITA IN ATTO che richiede trattamento prima e durante il trasporto
traumi	frattura cranica aperta con trauma commotivo emo/pneumotorace monolaterale contusione polmonare fratture costali multiple contusione miocardica trauma addominale non penetrante ustioni > 30% shock frattura chiusa di femore frattura semplice di bacino amputazione estremità inferiore	traumi	trauma cranico commotivo con altri segni neurologici trauma vertebrale mielico trauma addominale chiuso con shock fratture costali con difficoltà respiratoria ferite aperte del torace ustioni III grado > 30% Frattura esposta di femore con shock Frattura esposta o complessa di bacino Fratture multiple ossa lunghe Rottura di aorta o del miocardio Amputazione di estremità con shock Grave shock
Malattie	Sospetto IMA Aritmie con FC <40 o >180 Ictus senza ipertensione endocranica Intossicazioni con perdita di coscienza Ipotermia II stadio Edema polmonare Embolia periferica Attacco vestibolare acuto Emorragia da aborto Gravidanza extrauterina Puntura insetto nel faringe	Malattie	Emorragia G-I acuta IMA con aritmie Stato di male epilettico Ictus con ipertensione endocranica Bradicardia <30 bpm Tachicardia >200 Embolie centrali Coma metabolico BAV III grado Corpi estranei vie aeree Insufficienza respiratoria acuta Asma grave Croup Eclampsia, distacco di placenta Shock da gravidanza extrauterina Elettrocuzione con disturbi ritmo cardiaco Shock anafilattico Shock cardiogeno Ipotermia III gr.
7	PAZIENTE RIANIMATO SUL POSTO	6	DECEDUTO con o senza rianimazione
Traumi	Ferite torace con insuff. Respiratoria acuta Rottura di aorta con trauma toracico aperto Ostruzione vie aeree	Traumi	Lesioni mortali
Malattie	Arresto respiratorio Arresto circolatorio Pace-maker malfunzionante	Malattie	Lesioni mortali

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