Nel forum esistono altri thread collegati a questo. Essi sono:
Date: Wed, 21 Nov 2001 13:05:35 +0100
From: lettera firmata
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Grazie in anticipo se potrà cortesemente rispondermi.
Ho letto con interesse un suo articolo su noenatologia on line. Visto che sta accadendo che mio figlio in quinta giornata ha avito un aumento fino a 23 mg/dl della bilirubuina ed è scesa dopo circa 12-24 ore a 19 vorrei sapere se secondo il suo parere il bambino avrà dei danni permanenti e di che genere.
[...]
Grazie
[lettera firmata giunta alla redazione di www.neonatologia-online.it]
Date: Thu, 22 Nov 2001 09:51:45 +0000
From: "Firmino F. Rubaltelli"
Credo che, in linea di massima, Lei possa stare tranquillo. Se suo figlio è nato a termine e, a parte l'ittero, stava bene, non dovrebbe aver corso rischi. L'Accademia Americana di Pediatria considera rischioso il livello di 25 mg/dL di bilirubina. Il problema vero è che la determinazione della bilirubina nel sangue è poco precisa. a seconda dei laboratori e dei metodi usati l'errore in più o meno va dal 1,2 al 17,3% (Clin Chem 42/6:869-873, 1996).
Il primo disturbo che può dare l'iperbilirubinemia è quello di un danno all'udito, ma credo non sarà il suo caso.
Cordialmente.
Firmino Rubaltelli
Date: Thu, 22 Nov 2001 10:39:05 +0100
From: Lettera firmata
La ringrazio molto per la sollecitudine con cui mi ha risposto!
Si mio figlio è nato con 15gg di anticipo (quindi a termine) e pesava 3,6kg. Molto probabilmente l'aumento della bilirubina è dovuto alla sindrome di Gilbert (la madre ne è affetta) anche se stiamo ancora aspettando l'analisi morfologica dei globuli rossi. Gli altri esami fatti finora (sangue e urine) sono nella norma.
L'andamento del valore della bilirubina è stato grossomodo:
2a giornata: dimissioni dopo il parto 13,4 mg/dl
5a giornata h 12.00: ricovero per ittero 21 mg/dl (capillare) 23 mg/dl (laboratorio), constatata perdita di peso di circa il 9% e
disidratazione dovuta al fatto che il banbino prendeva poco latte al seno.
5a giornata h 19.00: 19 mg/dl dopo 10cc di albumina, reidratazione con glucosio al 5% e fototerapia
6a giornata h 19.00: 9,5 mg/dl (sospensione della fototerapia)
7a giornata h 8.00: 10,5 mg/dl.
Il danno all'udito è quello che in genere accade in questi casi o ce ne possono essere altri? C'è modo di sapere se mio figlio ha avuto dei danni? Come?
Di nuovo grazie
[lettera firmata giunta alla redazione di www.neonatologia-online.it]
Date: Thu, 22 Nov 2001 10:40:12 +0000
From: Firmino Rubaltelli
In effetti la sindrome di Gilbert ha un ruolo molto limitato nell'iperbilirubinemia neonatale (tra l'altro non ha nulla a che vedere con la morfologia dei globuli rossi). Il caso di suo figlio è molto chiaro: è dipeso da un insufficiente allattamento al seno con perdita di peso (non Le spiego il meccanismo biochimico perchè andremmo sul difficile).
Non ci dovrebbero essere conseguenze nè per l'udito nè per altro. Ho fatto cenno all'udito perchè sembra questo il punto più vulnerabile. Ma, considerato il peso di suo figlio, le condizioni di salute, etc. starei tranquillo e non ci penserei più.
Cordialmente
Firmino Rubaltelli