1. Dove abiti? (specifica l'indirizzo)
..............................................................
2. A che distanza abiti da scuola?
a. a meno di 500 m
b. tra 500 m e 1 km
c. tra 1 e 2 km
d. tra 2 e 3 km
e. più di tre km
3. Indica le principali vie che percorri tra casa e scuola:
....................................................................................................
4. Quando il tempo è sereno, con quale mezzo vieni a scuola?
a. l'automobile
b. l'autobus
c. a piedi
d. bicicletta
e. motorino
f. altro............
5. Quando piove o fa freddo, con quale mezzo vieni a scuola più frequentemente?
a. l'automobile
b. l'autobus,
c. a piedi
d. bicicletta
e. motorino
f. altro...............
6. Classifica, secondo la quantità di traffico, le vie che percorri:
a. poco trafficate le seguenti vie:
........................................................
b. normalmente trafficate le seguenti vie:
......................................................................
c. molto trafficate le seguenti vie
.............................................................
7. Chi ti accompagna più frequentemente a scuola?
a. padre b. nonno/a c. tuo/a amico/a d. madre e. fratello/sorella più grandi f. zio/a g. adulto/amico/a di famiglia h. vengo da solo i. altri..............
8. Qual è secondo te, il motivo per cui vieni accompagnato a scuola da un adulto?
a. Per comodità b. Per sicurezza c. Altro....................
(rispondi solo se vieni a scuola da solo o in compagnia di un/una amico/a)
9. A quanti anni hai cominciato a venire a scuola da solo?a. Prima dei 10 anni b. Tra i 10 e i 12 anni c. Tra i 12 e i 14 anni d. A più di 14 anni
10. Se tu potessi decidere da solo con chi verresti a scuola?a. Padre b. Madre c. Zio/a d. Nonno/a e. Fratello/sorella più grandi f. Adulto/a amico/a di famiglia g. Tuo/a amico/a h. Altri……….. i. Da solo
11. Se tu potessi decidere da solo con che mezzo verresti a scuola?a. Automobile b. A piedi c. Motorino d. Autobus e. Bicicletta f. Altro…………..
12. Ti sei mai trovato in condizioni di difficoltà?a. No, mai b. Sì
(se si descrivi la situazione):
……………………………….....
13. Se qualche volta vieni in bicicletta, hai la possibilità di percorrere piste ciclabili lungo il tragitto?a. No, percorro solo strade carrabili b. Sì c. In parte
(Indica sulla mappa stradale i tratti di pista ciclabile che percorri, eventualmente, per venire a scuola)
14.Se qualche volta vieni a piedi, ti trovi a dover percorrere qualche tratto lungo una strada senza marciapiede?a. No, percorro solo strade con marciapiedi b. Sì
(Indica sulla mappa stradale il tratto senza marciapiede che, eventualmente, sei costretto a percorrere nel venire a scuola.)
15.Se vieni a scuola a piedi o in bicicletta, hai paura della strada?a. Sì b. Solo in alcuni tratti c. No
16. Ti pare di essere rispettato come pedone o ciclista nel percorso tra casa e scuola?a. Sì b. Quasi sempre c. Quasi mai d. mai
17.Ti sei mai accorto della presenza di qualche punto pericoloso lungo il tragitto?a. Sì b. No
18. Se sì descrivilo indicando anche il luogo sulla mappa stradale.……………………………………………………………………………
19. Ci sono vigili urbani presenti in qualche punto lungo la strada che percorri?a. Sì sempre nei punti pericolosi b. Sì sempre ma dove non serve c. Non sempre d. Mai
(Indica sulla mappa stradale i luoghi dove è presente un vigile urbano)